軟骨磨損

什麼是軟骨?

軟骨Cartilage是位於骨頭末端，一種無血管神經，略帶彈性的堅韌組織，負責緩衝關節之間的摩擦，有支撐、保護、協助關節活動等功能。軟骨藉由海綿般的構造，從周邊的「關節液」吸取氧氣和養分，活動時，關節在彎曲、伸直的同時也會擠壓軟骨，軟骨受到擠壓時會排出關節液，此時便無法獲得足夠的氧氣及養分。若軟骨組織長時間處於壓迫的狀態，如體重過重、從事高強度的運動等等，軟骨將嚴重缺乏營養，逐漸磨損和萎縮，甚至形成骨刺，且隨著年齡增長，軟骨組織代謝速率降低，關節容易腫脹疼痛，無法行動自如。

軟骨磨損的4大原因

1. 無適度運動：軟骨無法從關節液攝取養份。
2. 體重增加：軟骨是緩衝關節的直接碰撞，當體重過重時會導致軟骨過度磨損。
3. 肌力下滑：運動量不足導致肌力下滑，無法支撐關節，以致軟骨磨損。
4. 修復力下滑：軟骨增生無法追上損傷的程度。

軟骨磨損的檢測

• 病史及理學檢查-1. 曾有膝關節受傷病史2. 膝關節有深層痠痛感覺超過三個月3. 觸診的痛點位於關節軟骨的位置，就會合理推測軟骨的損傷。
• X光檢查-不易看出軟骨受損，除非是比較嚴重大範圍的軟骨受傷缺損。
• 超音波檢查-可直接檢視軟骨的受損及其損傷範圍，但是比較深處的損傷比較看不出病灶。
• 核磁共振檢查（MRI）-是非侵入性檢查軟骨損傷最精確的利器，但礙於設備昂貴，除非有非常強烈軟骨損傷的可能性或診斷不清楚時，才會使用。
• 關節鏡檢查-可精準診斷軟骨損傷，但屬於侵入性檢查，非必要時不會使用。

關節軟骨的保養?

1. 避免超過肌力負荷的運動- 如過度奔跑、爬山等，以免肌力不足以負擔，加重關節和軟骨磨損，透過慢跑、騎腳踏車等溫和的運動，為軟骨帶來「間歇性」的壓力，促進軟骨吸收營養、加強代謝。
2. 避免蹲、跪或彎腰、上下樓梯- 爬坡建議使用拐杖、登山杖輔助。
3. 增強肌力- 運動訓練增強股四頭肌肌力，維持關節穩定度。

軟骨磨損的食療？

除了適度的運動，可攝取有益於軟骨組織的營養素

1. 優質蛋白質-魚類、雞肉、納豆等都是優質的蛋白質來源，蛋黃也含有豐富的維生素和營養，多攝取優質蛋白質，有助促進身體肌肉健康和關節保健。
2. 膠原蛋白-攝取鮭魚、比目魚、海參、豬腳等含有膠原蛋白的食物。
3. 維生素D- 菇類、肝臟、牛奶都含有豐富的維生素D，可幫助吸收、利用鈣質，也有支撐肌肉的作用。
4. 關節保健食品-多加補充葡萄糖胺、軟骨素、或富含脂肪酸的保健品。