肩頸痠痛是近年來最常發生於年輕族群的疼痛，門診常常見到主訴為肩頸僵硬、肩胛骨痠痛、肩膀痠痛到睡不著等等，這個問題主要來自於兩個部位: 頸椎跟肩關節。這是由於生活形態改變，坐式工作多於勞動工作，加上3C產品盛行，不知不覺中，頸椎退化的症狀日趨明顯。而又因為運動風氣日盛，訓練過度造成的肩關節痛也日漸增加。這裡，我們教大家如何簡單區分疼痛的來源

五十肩的檢查最重要的是在臨床上做出正確的診斷，需和肌腱炎、肩關節退化、頸椎神經根病變、滑液囊炎等做出鑑別診斷。一開始醫師需要用問診方式找出是否有五十肩症狀，了解是否有糖尿病等跟五十肩成因有關的疾病，並且用觸診理學檢查的方式做五十肩測試。 檢查方面可安排肩部X光檢查有無骨折、肩關節退化等情形。 另外肩部軟組織超音波也可以提供許多有用臨床的資訊，在某些診斷上較困難的病例，也可安排核磁共振檢查對周邊構造做詳細的檢查。

五十肩會自己好嗎?這個都市傳說來自五十肩症狀的三個週期；疼痛發炎期、冰凍沾黏期、解凍融化期，很多人誤會字面上的意義以為會自行解凍，然而拖延不治療恐導致肩關節活動範圍受限，肩部周圍的肌肉也會因為長期缺少活動呈現不同程度的萎縮，陷入惡性循環。

所以五十肩治療的初期重點在於止痛，止痛方式有消炎止痛藥，或類固醇關節注射，通常會有局部的療效。若到了冰凍沾黏期，吃藥打針就沒有效了，而必須接受深層的熱療和電療，促進深部組織的循環和復原。但光靠保守治療是不夠的，一定要配合五十肩運動治療才會有效。

五十肩治療的重點在『打破發炎及沾黏的惡性循環』才能徹底改善症狀。保守治療包含口服消炎止痛及鬆弛用藥物，局部注射類固醇改善組織發炎。熱療、電療、雷射光療及超音波等，五十肩物理治療目的是止痛、放鬆肌肉及加速深層組織的修復。除了上述改善發炎狀態的治療外，我們也必須同時搭配五十肩運動治療處理沾黏的部分，才有辦法徹底改善。進階的治療方式還有利用高能量衝擊波，達到促進組織的代謝、循環、修復、再生的震波治療，以及透過高解析度超音波導注射將肩關節沾黏撐開的「肩關節囊擴張術」。

肩關節囊擴張術注射是透過高解析度超音波導引實施「肩關節囊擴張術」將肩關節沾黏撐開，是目前可迅速治療五十肩的方法，可及時改善肩關節疼痛與肩關節活動度，並大幅縮短復健時程。除了無法持續進行復健的患者以外，當已經復健治療一個月以上無明顯改善、每週兩次睡眠干擾，此種療法是一種快速有效的選擇。

肩關節囊擴張術不像手術可能存在著潛在後遺症與高風險，並且可以快速達成了「疼痛改善」以及「角度正常」兩大治療目標，但這就表示術後可以高枕無憂了嗎?術後復健方式與生活習慣的改善，才是解決根源，防止再次沾黏的重點。

年約40多歲從事會計與人資的藍小姐，愛好旅行，是個樂活的上班族。但長期的辦公室生活，讓藍小姐的關節沾黏，嘗試過各式各樣的推拿與整復，傳統的治療、復健方式，也無法緩解，肩膀的疼痛始終無法改善，甚至開始影響身體其他部位的活動，全身上下的不適與睡眠干擾，讓藍小姐陷入如地獄般的痛苦，心情也開始憂鬱。

經醫師於門診施行肩關節擴張術的注射後，約10-15分鐘，透過物理治療師即時的將肩膀沾黏拉開，雖然過程疼痛，但經過幾次術後復健，藍小姐活動受限的肩膀大幅改善，疼痛也跟著解除，因為代償而導致的其他部位疼痛，自然消失。

藍小姐又恢復了正常的生活，到了假日不必四處求醫，又可以到處去旅行了!