肩頸痠痛的原因

肩頸痠痛是近年來最常發生於年輕族群的疼痛,門診常常見到主訴為肩頸僵硬、肩胛骨痠痛、肩膀痠痛到睡不著等等,這個問題主要來自於兩個部位: 頸椎跟肩關節。這是由於生活形態改變,坐式工作多於勞動工作,加上3C產品盛行,不知不覺中,頸椎退化的症狀日趨明顯。而又因為運動風氣日盛,訓練過度造成的肩關節痛也日漸增加。這裡,我們教大家如何簡單區分疼痛的來源

肩頸痠痛有沒有可能是五十肩 ?自我評估表
睡覺後是否疼痛加劇?是+1
肩膀抬起時是否有特定角度痠痛?是+1
肩膀是否無法做出梳頭動作?是+1
是否有背部穿衣困難?是+1
是否有對側肩膀抓癢困難?是+1
脖子向後仰會不會造成疼痛?是-1
每天使用3C產品或低頭的時間超過4小時?是-1
手臂是否有麻痛感?是-1
聯絡姓名高小虎
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聯絡電話02-2250-5550
肩頸痠痛的原因

五十肩檢查

五十肩的檢查最重要的是在臨床上做出正確的診斷,需和肌腱炎、肩關節退化、頸椎神經根病變、滑液囊炎等做出鑑別診斷。一開始醫師需要用問診方式找出是否有五十肩症狀,了解是否有糖尿病等跟五十肩成因有關的疾病,並且用觸診理學檢查的方式做五十肩測試。 檢查方面可安排肩部X光檢查有無骨折、肩關節退化等情形。 另外肩部軟組織超音波也可以提供許多有用臨床的資訊,在某些診斷上較困難的病例,也可安排核磁共振檢查對周邊構造做詳細的檢查。

步驟二:五十肩的檢查

步驟三:五十肩的止痛

五十肩會自己好嗎?這個都市傳說來自五十肩症狀的三個週期;疼痛發炎期、冰凍沾黏期、解凍融化期,很多人誤會字面上的意義以為會自行解凍,然而拖延不治療恐導致肩關節活動範圍受限,肩部周圍的肌肉也會因為長期缺少活動呈現不同程度的萎縮,陷入惡性循環。

所以五十肩治療的初期重點在於止痛,止痛方式有消炎止痛藥,或類固醇關節注射,通常會有局部的療效。若到了冰凍沾黏期,吃藥打針就沒有效了,而必須接受深層的熱療和電療,促進深部組織的循環和復原。但光靠保守治療是不夠的,一定要配合五十肩運動治療才會有效。

步驟三:五十肩的止痛

步驟四:五十肩治療方法介紹

五十肩治療的重點在『打破發炎及沾黏的惡性循環』才能徹底改善症狀。保守治療包含口服消炎止痛及鬆弛用藥物,局部注射類固醇改善組織發炎。熱療、電療、雷射光療及超音波等,五十肩物理治療目的是止痛、放鬆肌肉及加速深層組織的修復。除了上述改善發炎狀態的治療外,我們也必須同時搭配五十肩運動治療處理沾黏的部分,才有辦法徹底改善。進階的治療方式還有利用高能量衝擊波,達到促進組織的代謝、循環、修復、再生的震波治療,以及透過高解析度超音波導注射將肩關節沾黏撐開的「肩關節囊擴張術」。

步驟四:五十肩治療方法介紹

步驟五:肩關節囊擴張術

肩關節囊擴張術注射是透過高解析度超音波導引實施「肩關節囊擴張術」將肩關節沾黏撐開,是目前可迅速治療五十肩的方法,可及時改善肩關節疼痛與肩關節活動度,並大幅縮短復健時程。除了無法持續進行復健的患者以外,當已經復健治療一個月以上無明顯改善、每週兩次睡眠干擾,此種療法是一種快速有效的選擇。

步驟五:肩關節囊擴張術

步驟六:肩關節囊擴張術復健

肩關節囊擴張術不像手術可能存在著潛在後遺症與高風險,並且可以快速達成了「疼痛改善」以及「角度正常」兩大治療目標,但這就表示術後可以高枕無憂了嗎?術後復健方式與生活習慣的改善,才是解決根源,防止再次沾黏的重點。

步驟六:肩關節囊擴張術復健

步驟七:五十肩治療成功案例

年約40多歲從事會計與人資的藍小姐,愛好旅行,是個樂活的上班族。但長期的辦公室生活,讓藍小姐的關節沾黏,嘗試過各式各樣的推拿與整復,傳統的治療、復健方式,也無法緩解,肩膀的疼痛始終無法改善,甚至開始影響身體其他部位的活動,全身上下的不適與睡眠干擾,讓藍小姐陷入如地獄般的痛苦,心情也開始憂鬱。

經醫師於門診施行肩關節擴張術的注射後,約10-15分鐘,透過物理治療師即時的將肩膀沾黏拉開,雖然過程疼痛,但經過幾次術後復健,藍小姐活動受限的肩膀大幅改善,疼痛也跟著解除,因為代償而導致的其他部位疼痛,自然消失。

藍小姐又恢復了正常的生活,到了假日不必四處求醫,又可以到處去旅行了!

 

步驟七:五十肩治療成功案例
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