六月 1, 2022 | 上肢部位

板機指多久會好?了解板機指原因、舒緩復健方式及自我治療方法

當彎曲的指頭伸直時會有「喀」聲響,就有可能是板機指!
「醫師,我的手怎麼今天早上起床就變Rocker了?」50歲的家庭主婦,最近發現右手無名指,彎的時候常常卡住,無法伸直,還會發出「喀喀」聲,經診斷後確定為「板機指」。那板機指復健跟治療有哪些重點呢?

板機指痛點

板機指是什麼?

醫學名稱為「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」,大拇指、中指、無名指的發生率最高。「滑車韌帶」負責固定肌腱,讓肌腱可以在骨頭上滑動,當我們的手指過度使用,肌腱與劍鞘會發炎、腫起,便無法順利痛過,手指在彎曲後會卡住,這時需要靠另一隻手扳直,卡住的姿勢如同扣板機,所以又稱「板機指」。

​板機指的原因?

手指動作太頻繁、進行時間太長、過度使力

所謂的板機指發生原因為手指動作太頻繁、進行時間太長、或過度使力,會使牽引手指的關節處的肌腱不斷摩擦韌帶,造成發炎腫脹就是屈肌腱炎,若不休息或治療會逐漸形成結節。盛行率和職業大大相關,某些經常運用手指的職業或身體因素都可能增加罹患板機指的機會。中年人,女性多於男性,常伴隨糖尿病或腕隧道症候群

板機指的號發族群?

  1. 更年期女性
  2. 懷孕女性
  3. 糖尿病患、類風濕性關節炎患者等
  4. 手指反覆彎曲過度的職人如電腦族、清潔人員、機械工人、作業員、美髮師、牙醫等

板機指的症狀?

較常發生於拇指、中指、無名指

  1. 手指在早上特別僵硬、難以活動
  2. 手指腫脹疼痛彎曲、伸展不順暢
  3. 手指根部隆起,押了會痛
  4. 手指無法完全伸直,需靠另一隻手將患側手指扳直,且會有疼痛彈跳「喀喀」聲響

​板機指的自我檢測?

握緊拳頭後鬆開,如果手指會卡住,很可能就是板機指喔!

板機指自我檢測

板機指的治療?

  • 急性期︰有明顯的發炎、腫脹現象時,可以先冰敷消炎,或服用消炎止痛藥,之後適度休息,配合熱敷,停止與避免造成疼痛的動作。
  • 慢性期︰手指長時間彎曲、打不開,可由醫師於手掌遠端的滑車處,局部注射類固醇或低濃度葡萄糖水改善沾黏、石蠟浴、震波治療、手術治療。
 

病程

症狀

治療

急性期

發炎、腫脹

  1. 冰敷消炎
  2. 止痛藥
  3. 熱敷消除腫脹

慢性期

長時間彎曲、打不開

  1. 注射類固醇
  2. 石蠟浴
  3. 震波治療
  4. 手術治療

板機指的舒緩動作

  1. 休息︰讓手指適度休息,避免過度使用再次發炎,只要多休息的話,通常早期的症狀就能得到緩解。
  2. 熱敷︰泡熱水、熱敷等,使血液循環加快,幫助肌腱修復得更快。
  3. 伸展、按摩︰肌腱發炎導致手指卡住時,這時候可以做的是以肌腱卡住的反方向幫助肌腱伸展,讓過度緊張的肌腱能夠透過拉筋得到放鬆,藉此讓局部的發炎反應消退,讓板機指得到舒緩。

動作1

  • 先握拳後放開手掌伸展維持15秒後休息
  • 重複10回動作
  • 可幫助伸展腱鞘滑膜使肌腱恢復柔軟度

動作2

  • 利用橡皮筋或有彈力的髮圈
  • 套在大拇指與其他指頭做來回收縮
  • 每組動作來回12-15次
  • 有助於伸展屈肌肌腱
  1. 穿戴夾板、矯正器-可以再睡覺時穿戴固定手指關節的夾板或矯正器,控制手指關節的活動度,讓肌腱能夠有適當充足的休息。

板機指舒緩動作

板機指的手術治療

 

傳統手術

微創手術

麻醉方式

局部麻醉

局部麻醉

手術方式

切開小傷口將肌腱沾黏處撥開

用特殊針具將肌腱沾黏處挑開

復原時間

傷口照護不能碰水約10天,需要回診拆線

傷口小,恢復快,免縫合、免拆線

風險

傷口感染

再次沾黏、周邊神經受傷

術後的板機指

在門診進行微創手術術後,手指立即可以自然回彈。

板機指的術後復健?

  • 冰敷手術部位
  • 術後運動
  1. 手術的手指緩慢向上伸展,一定要忍住疼痛,用另外一隻未手術的手來輔助扳它。 
  2. 中位指節彎曲90度呈握拳狀,也是利用另外一邊未手術的手來幫忙。
  3. 次數:每天至少6次每次10分鐘。
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常見問題

骨科或復健科。

根據個人體質與病情嚴重程度,並沒有一定的標準。

  • 一般輕症:服用消炎止痛、適度休息、配合熱敷、停止或避免造成疼痛的動作後,約莫2週可改善。
  • 慢性發炎︰可局部注射類固醇或低濃度葡萄糖水與復健治療,約三個月可獲得改善。超過三個月以上治療未改善或反覆發生者,建議手術治療。

研究指出約有20%先天的及40%後天的板機指會自然好。

生活中,應當避免過度使用,並適當休息,減少肌腱、腱鞘的摩擦,防止發炎。
若症狀持續或加重應積極治療,以免錯失復原的黃金時機,或引發其他症狀。

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