一月 1, 2025 | 上肢部位
板機指多久會好？了解板機指原因、舒緩復健方式及自我治療方法
當彎曲的指頭伸直時會有「喀」聲響，就有可能是板機指！
「醫師，我的手怎麼今天早上起床就變Rocker了？」50歲的家庭主婦，最近發現右手無名指，彎的時候常常卡住，無法伸直，還會發出「喀喀」聲，經診斷後確定為「板機指」。那板機指復健跟治療有哪些重點呢？
板機指是什麼？
醫學名「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」，大拇指、中指、無名指的發生率最高。「滑車韌帶」負責固定肌腱，讓肌腱可以在骨頭上滑動，當我們的手指過度使用，肌腱與劍鞘會發炎、腫起，便無法順利痛過，手指在彎曲後會卡住，這時需要靠另一隻手扳直，卡住的姿勢如同扣板機，所以又稱「板機指」。
板機指的原因？
手指動作太頻繁、進行時間太長、過度使力
會使牽引手指的關節處肌腱不斷摩擦韌帶，造成發炎腫脹就是屈肌腱炎，若不休息或治療會逐漸形成結節。盛行率和職業相關，某些經常運用手指的職業或身體因素都可能增加罹患板機指的機會。中年人、女性多於男性、常伴隨糖尿病或腕隧道症候群。
▌板機指的號發族群
- 更年期女性
- 懷孕女性
- 糖尿病、類風濕性關節炎患者等
- 手指反覆彎曲過度的職人如電腦族、清潔人員、機械工人、作業員、美髮師、牙醫等
板機指的症狀？
較常發生於拇指、中指、無名指
- 手指在早上特別僵硬、難以活動
- 手指腫脹疼痛彎曲、伸展不順暢
- 手指根部隆起，押了會痛
- 手指無法完全伸直，需靠另一隻手將患側手指扳直，且會有疼痛彈跳「喀喀」聲響
▌板機指的自我檢測
握緊拳頭後鬆開，如果手指會卡住，很可能就是板機指喔！
板機指的治療
- 急性期︰有明顯的發炎、腫脹現象時，可以先冰敷消炎或服用消炎止痛藥，之後適度休息配合熱敷，停止與避免造成疼痛的動作。
- 慢性期︰手指長時間彎曲打不開，可由醫師於手掌遠端的滑車處，局部注射類固醇或葡萄糖水改善沾黏、石蠟浴、震波治療、板機指手術治療。
板機指多久會好？
根據個人體質與病情嚴重程度，無一定標準。
- 一般輕症：服用消炎止痛、適度休息、配合熱敷、停止或避免造成疼痛的動作後，約莫2週可改善。
- 慢性發炎︰可局部注射類固醇或低濃度葡萄糖水與復健治療，約3個月可獲得改善。
- 超過3個月以上治療未改善或反覆發生者，建議板機指手術。
板機指的舒緩
- 休息︰讓手指適度休息，避免過度使用再次發炎，只要多休息，通常初期的症狀就能得到緩解。
- 熱敷︰泡熱水、熱敷等，使血液循環加快，幫助肌腱修復得更快。
- 伸展、按摩︰手指肌腱炎導致手指卡住時，這時候可以做的是以肌腱卡住的反方向幫助肌腱伸展，讓過度緊張的肌腱能夠透過拉筋得到放鬆，藉此讓局部的發炎反應消退，讓板機指得到舒緩。
- 穿戴夾板、矯正器︰可以再睡覺時穿戴固定手指關節的夾板或矯正器，控制手指關節的活動度，讓肌腱能夠有適當充足的休息。
▌手指鬆弛運動
先握拳後放開手掌伸展維持15秒後休息，重複10回動作，可幫助伸展腱鞘滑膜使肌腱恢復柔軟度。
▌手指肌力訓練
利用橡皮筋或有彈力的髮圈，套在大拇指與其他指頭做來回收縮，每組動作來回12-15次，助於伸展屈肌肌腱。
板機指手術案例
蔡大姊手指腫脹、僵硬、卡卡反覆出現半年之久，逐漸演變成了慢性發炎。在陳書佑 醫師建議下進行板機指微創手術，傷口如針孔般大小...
微創與傳統手術比較
| 手術 | 板機指傳統手術 | 板機指微創手術 |
|---|---|---|
| 麻醉 | 局部麻醉 | 局部麻醉 |
| 手術方式 | 切開小傷口將肌腱沾黏處撥開 | 用特殊針具將肌腱沾黏處挑開 |
| 復原時間 | 約10天，傷口不能碰水需回診拆線 | 傷口小恢復快，免縫合免拆線 |
| 風險 | 傷口感染 | 再次沾黏、周邊神經受傷 |
微創手術後，手指立即可以自然回彈。
板機指的術後復健
- 冰敷手術部位
- 術後復健運動：手術的手指緩慢向上伸展，一定要忍住疼痛，用另外一隻未手術的手來輔助扳它。 中位指節彎曲90度呈握拳狀，也是利用另外一邊未手術的手來幫忙。每天至少6次每次10分鐘。
作者：高逢駿 醫師
經歷：
- 板橋維力骨科 院長
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員
