五月 27, 2022 | 治療項目

板機指手術

局部麻醉下,以小剪刀或18號針頭,將肥厚的滑車剪開、放鬆,屈指肌腱就不會被卡住,病人手指在手術後可馬上活動,板機指就不會再發生了。

板機指

什麼是板機指?

「板機指」的正式醫學名稱為「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」,好發於經常需使用手指工作的中年人,女性多於男性,常伴隨糖尿病或腕隧道症候群。所謂的板機指,發生原因為手指動作太頻繁、進行時間太長、或過度使力,都會使得負責牽引手指動作的掌指關節處肌腱不斷摩擦韌帶而造成發炎腫脹亦即屈肌腱炎,若置之不理則會逐漸形成結節。手指彎曲後卡住無法自然伸直,需靠另一隻手扳直,因為卡住的過程與姿勢像扣板機,故稱板機指」。

板機指的症狀?

較常發生於拇指、中指、無名指

  1. 手指在早上特別僵硬、難以活動
  2. 手指腫脹疼痛彎曲、伸展不順暢
  3. 手指根部隆起,押了會痛
  4. 手指無法完全伸直,需靠另一隻手將患側手指扳直,且會有疼痛彈跳喀喀聲響

什麼人容易板機指?

  1. 更年期女性。
  2. 懷孕女性。
  3. 糖尿病患、類風濕性關節炎患者等。
  4. 手指反覆彎曲過度的職人如電腦族、清潔人員、機械工人、作業員、美髮師、牙醫等。

板機指的治療?

板機指可利用超音波、石蠟浴等復健方法來軟化肥厚的滑車或肌腱,再加上使用內服或外用消炎止痛藥。若症狀持續,則可在手掌遠端的滑車處局部注射類固醇。若症狀仍然無法改善,最後一步為手術治療。

  • 急性期:服用消炎止痛藥,適度休息及配合熱敷。
  • 慢性期:注射局部類固醇與手術治療。
  • 傳統手術:於開刀房進行,在局部麻醉下,將肌腱切開、放鬆,使手指能順利伸直,風險較小,患者術後手指即可活動,但復原時間較長、傷口較大,不可碰水,需要回診拆線。

板機指傳統手術

傳統手術-手術室進行

板機指微創手術-經皮穿刺療法

門診手術,局部麻醉後,用一根針刺進皮膚,將肌腱沾黏處挑開,使手指順利伸直,傷口小,恢復快,免縫合、免拆線,但當挑錯位置,會有傷及周邊神經的風險。
 
板機指微創手術
 
微創手術-門診進行
 
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板機指術後復健

  • 冰敷手術部位
  • 術後運動
  1. 手術的手指緩慢向上伸展,一定要忍住疼痛,用另外一隻未手術的手來輔助扳它。 
  2. 中位指節彎曲90度呈握拳狀,也是利用另外一邊未手術的手來幫忙。
  3. 次數:每天至少6次每次10分鐘。
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常見問題

傳統手術拆線前都不可碰水,微創手術24小時內避免碰水。

  • 微創手術:手術後即可活動,隔日即可返回工作崗位。
  • 傳統手術:縫合至拆線,約需要休息7-10天。

手術後都需要復健、並維持良好的活動與休息習慣,才能不再復發。

 

針對輕症的患者以及術後的保養,請參考

板機指舒緩動作

 

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