六月 7, 2022 | 上肢部位

媽媽手是什麼?認識症狀、原因及舒緩治療方,改善媽媽手

當大拇指滑動困難時,就有可能是媽媽手!
提菜籃、抱小狗,甚至是打手遊都感覺手腕大拇指卡卡痛痛的,拇指無法隨心所欲控制嗎? 你可能已經有了「媽媽手」!這裡我們將解說媽媽手症狀與成因,以及了解媽媽手舒緩與媽媽手治療的方法,改善關節疼痛。

媽媽手

媽媽手是什麼?

媽媽手的學理名為狹窄性肌腱滑膜炎,好發在剛生產過後的婦女,原因是過度使用手腕或大拇指重複或持續抓握動作,使手背拇指側的支持帶增厚,壓迫在骨纖維管道的肌腱與滑膜,發生腫脹發炎,產生手腕痛、大拇指痛症狀。嚴重時會造成肌腱沾黏,大拇指及手腕活動受到限制。

媽媽手的症狀

  1. 大拇指側接近手腕處,出現持續疼痛或無力現象。
  2. 合併上肢緊繃、局部腫脹、大拇指翹起時症狀加劇。
  3. 手腕扭轉動作、拇指的反覆彎曲、伸直疼痛加劇。如扭毛巾、寫字。
  4. 放任未治療,可能造成腱鞘肥厚現象,摸起來會硬硬腫腫的。

媽媽手的好發族群

  1. 中年與產後婦女。
  2. 長時間或重複使用拇指施力的職人。如文字工作者、服務生、圖書館員、手機重度使用者等
  3. 常見於上班族,長期使用電腦滑鼠。

媽媽手的自我測試

芬可斯坦測驗 Finkelstein-Test

  1. 將大拇指包覆在4指內做握拳動作。
  2. 將手腕向下壓。若造成大拇指根部疼痛或無法動作就有高機率是媽媽手。

芬可

媽媽手與板機指的差別?

媽媽手與板機指

病名

媽媽手

板機指

發炎部位

外展拇長肌腱

伸拇短肌腱

屈肌腱腱鞘

發炎原因

大拇指肌腱與腱鞘反覆摩擦

長期使用手指肌腱與腱鞘反覆摩擦

症狀位置

大拇指根部疼痛

大拇指、中指、無名指疼痛

媽媽手的舒緩

  • 急性期可隔布冰敷患部
  • 慢性發炎期後可泡熱水緩解

媽媽手的治療

媽媽手的治療以保守治療為主,少數患者需要手術治療。

  • 急性期︰適當休息與輔具配戴與服用消炎止痛藥
  • 亞急性期︰物理治療,局部熱敷、電療、超音波治療及媽媽手打針注射類固醇。
  • 慢性期︰運動治療與肌力訓練,以增加受傷肌腱的肌肉彈性與力量,避免復發。

媽媽手的護具選擇

媽媽手急性期建議佩戴特製大拇指有鐵條的護具,來徹底休息。慢性期則建議配戴軟式護腕,讓手指可以適當活動,來分擔大拇指的工作。

媽媽手護具

媽媽手的開刀治療

開刀房下進行,會沿著手腕的拇指開一個切口,找出發炎的腱鞘,沿著腱鞘的頂部,開另外一個切口,去騰出空間釋放肌腱的壓力及恢復正常的滑動,醫生會縫合後用較厚的熬料包紮傷口。傳統手術有1.5-3cm的傷口,大約需要1-2週休息,拆線前不可碰水,手術後仍須注意大拇指的休息,否則可能復發。

1. 手術會在局部或區域麻醉下進行。

2. 沿手腕的拇指側開一切口約1.5~2.5公分。

3. 識別及保護橈神經的分支。 

4. 切開肌腱上的支持帶。

5. 測試拇指及手腕活動是否順暢。

6. 以縫線縫合傷口,並以防水敷料保護。

7.手術時間約10分鐘。

媽媽手的術後保養

  1. 可冰敷患部。
  2. 大約需要1-2週休息,拆線前不可碰水
  3. 短時間內暫停扭與甩手的活動。
  4. 適當休息與佩戴護具。
  5. 避免拇指長時間或重複的使用。

媽媽手的復健運動

  • 深層痛點按摩
  1. 手肘彎曲90度,四指包住大拇指,握拳朝下。
  2. 使用另一隻手的大拇指壓住痛點,做單向的移動,不可以來回摩擦。
  3. 來回過程約8-10下左右,每次可以重複三回,每天可以做6-8次。

*施作的過程不會有疼痛的感覺出現。

  • 肌腱伸展運動
  1. 手肘彎曲90度,將大拇指朝上,手腕呈現伸直的方式。
  2. 另一隻虎口對虎口的方式,拇指壓住掌骨的位置,將我們掌骨往前延伸,感覺有被拉扯的感覺。
  3. 每次可以停留5-8秒,共重複8-10次即可。
Preview image for the video "90秒舒緩你的疼痛" - 90秒舒緩你的疼痛.

 

常見問題

骨科、復健科。

媽媽手平均要1~3個月才會好。需要養成適當的休息與調整工作習慣,避免長時間與重複使用,才能防止反覆發作。

 

LINE Chat
內容目錄