六月 7, 2022 | 上肢部位

網球肘要多久才會好?了解症狀、舒緩治療方式遠離網球肘

當過度使用「手腕」產生手肘疼痛,就有可能是網球肘。
王先生是機車修理師傅。他的工作常常需要用手臂用力的敲打跟轉螺絲,最近他手臂長期痠軟疼痛、拿東西就會無力手軟,連旋轉門把出力都有困難,甚至連手肘彎曲伸直都感到疼痛。 「你這是網球肘」: 醫師在診間宣布 「我又沒有打網球」: 王先生疑惑的辯駁 所以網球肘到底是什麼問題? 網球肘治療要多久才會好呢?

什麼是網球肘

網球肘是什麼?

網球肘學名為「肱骨外上髁炎」。並不是從事網球運動才會得到網球肘,實際上只有5%的人是運動傷害造成,多數都是因為長期重複使用「手腕」或過度用力造成的!但有些情況是過度使用手肘造成的傷害。

網球肘的原因

手臂的構造相當複雜,當神經、肌肉、肌腱及關節互相協調發動,才能完成精細動作,所以當使用過度而造成網球肘症狀時,常常非單一因素造成的,統計上有7成的網球肘患者,有2種以上的結構出現問題,找出交互影響的原因,才是解決網球肘的最佳治療方法。常見的病因如下

  • 手腕伸展肌發炎︰過度使用手腕、手指造成的肌腱發炎,導致手肘外側疼痛,是最常見的網球肘原因。
  • 手肘外側韌帶與軟骨受損︰長期過度使用、外傷可能造成這兩種病因。
  • 神經發炎︰這個病因是較容易被忽略掉的。後臂皮神經會穿梭在上臂的肌肉與筋膜之間。如果過度使用上臂肌肉,也就是過度使用手腕、手指的話,肌肉容易變得緊繃,可能夾擠到神經,造成神經發炎。

網球肘的好發族群

  1. 家庭主婦
  2. 經常使用手部工作的職人︰廚師、美髮師、園藝師、畫師、木工、水電工

網球肘的症狀

  • 手臂無力
  • 握力降低
  • 無法提重
  • 外側肘疼痛

網球肘與高爾夫球肘的差異

都是肌腱發炎導致的病症,只是疼痛的部位不同;高爾夫球肘是手肘內側緣疼痛;網球肘的疼痛部位則是手肘外則。

病名

網球肘

高爾夫球肘

症狀

外側肘疼痛

內側肘疼痛

發炎位置

伸腕肌群發炎

屈腕肌群發炎

原因

用力不當

重複前臂活動

使用過度

重複屈腕動作

發生率

較少

網球肘與高爾夫球肘

網球肘的治療

網球肘治療到底有哪些? 要多久才會好? 我們用以下的表格做介紹

治療分類

治療項目

作用

時程

一般治療

藥物治療

使用消炎藥物改善局部發炎

 

復健治療

超聲波治療

用聲波的機械能產出熱能量,修復肌腱發炎

2~3個月較耗時

低能量雷射

鈍化神經疼痛感,增進細胞修復

2~3個月較耗時

增生治療

葡萄糖注射

注射用高濃度葡萄糖促使組織產生良性發炎,達到間接修復效果

1週1次

4-6次

震波治療

利用物理衝擊波破壞局部沾黏組織,促使組織產生良性發炎,達到間接修復效果

1週1次

3-6次

自體血小板注射

注射自體血小板細胞於患部,達到直接修復效果

3週一次

1~3次

運動治療

運動治療

強化肌力,避免肌鍵附著點受力過大

 

網球肘血小板注射

超音波導引下進行自體血小板注射

網球肘的運動訓練

  • 手腕向上/下伸展運動︰手肘伸直,手腕向上或向下,另一隻手輔助向身體方向微微施力,維持5~8秒後放鬆,反覆做10次。
  • 前臂曲肌肌力訓練︰手握裝滿水的寶特瓶,手心朝上向內動作,維持5~8秒後休息,反覆做10次。
  • 前臂伸肌肌力訓練︰手握裝滿水的寶特瓶,手心朝下向內動作,維持5~8秒後休息,反覆做10次。
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如何預防網球肘?

重點還是要從根本來改善,要改變生活與工作方式,否則網球肘還是會持續。五項日常生活調整有效預防網球肘的發生。

  1. 避免過度使用手腕︰工作或運動要盡量避免重複使用手腕或是過度運動,若手腕、手肘有痠痛症狀,建議配網球肘護具。
  2. 運動前暖身︰做任何運動前先暖身,以及訓練時間不宜過久,注意強度。
  3. 善用身體力量輔助︰當需要大量使用手臂動作時,盡量藉身體力量作輔助完成動作,不要過度單獨依賴手臂,如拖地時用腰腿的力量帶動肩膀與手臂。
  4. 受傷後的確實休養︰當手腕、手肘、手臂出現受傷時,要確保足夠的休息時間,且勿一再重複執行致傷之動作。
  5. 正確配戴網球肘護具︰護具的目的緩衝肌腱的張力,避免肌肉再度拉扯,要正確的佩戴才能達到目的,避免壓迫到受傷的部位,以免二度傷害。

網球肘護具

 

常見問題

骨科與復健科。

一般網球肘經過休息與復健治療約2~3週可獲得改善(復健須天天做才會好得快);若已經發展至慢性或較嚴重的發炎可能需要6週或更長的時間,一般復健治療超過2個月未改善,建議採進階的震波治療或增生治療。

網球肘的治療重點要從根本來改善,改變生活與工作方式,否則網球肘還是會持續、反覆發生。

 

急性期︰可冰敷患部,服用消炎成分的止痛藥,切勿按壓患部,需要多休息,避免引發疼痛的動作。

慢性期︰可配戴護肘,進行熱敷。

急性期特徵患部出現「紅、腫、熱、痛」的症狀。

冷熱敷的時機點

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