五月 18, 2022 | 治療項目

PRP增生治療是什麼?原理、費用、副作用與多久打一次,從治療到恢復的完整說明

想要PRP增生治療有效果,需要注意這些事項!
PRP(高濃度血小板血漿)是一種萃取自患者自身血液的再生療法,近年廣泛應用於退化性關節炎、網球肘、足底筋膜炎等骨科慢性疼痛問題。本文由維力骨科醫師群整理,說明 PRP 的治療原理、適合族群、注射週期與恢復期注意事項,幫助您在就診前建立完整的基本認識。

您或許曾經耳聞親友們去門診接受PRP增生療法,或是在網路新聞上看過著名高球明星Tiger Woods、已故的NBA球星Kobe Bryant等名人,由於接受了PRP注射治療後,原本困擾的關節炎、阿基里斯跟腱炎或是網球肘等慢性疼痛,不須住院與開刀,即能獲得改善,究竟PRP增生療法是什麼?

高濃度血小板血漿

什麼是高濃度血小板血漿PRP?

PRP 全名高濃度血小板血漿(Platelet-Rich Plasma)係從患者靜脈血液經二次離心後,濃縮血小板至正常血液的4~6 倍所得之製劑 [1]。以正常的血液血小板濃度(15~25萬/DL)而言,PRP的血小板濃度可以提升4~6倍約在100萬/DL以上。

在這濃縮的精華當中,有相當多的生長因子、細胞激素,包括 PDGF、TGF-β、VEGF、EGF,注射至損傷部位後能促使受傷組織啟動自然修復過程—這和一般消炎藥及類固醇單純消炎、止痛的原理不同,PRP 是直接促進人體組織再生、對抗退化,幫助縮短修復時間。因取自自身血液,免疫排斥風險極低,安全性良好,是目前骨科常用的再生療法之一。

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增生治療血小板注射的進行方式

整個 PRP 治療流程通常在診間完成,約需 30–60 分鐘:

  • 抽血:從上臂靜脈抽取 15–30 mL 全血
  • 離心:以專用離心機高速旋轉 2 次,分離血小板層
  • 萃取:抽取富含血小板的血漿層(最終約 3–5 mL)
  • 注射:在超音波導引下精確注入患部組織
  • 觀察:休息 15–20 分鐘確認無不適後即可離開

PRP進行方式

步驟1步驟2步驟3步驟4
抽血分離提取注射
從自身靜脈抽取血液分離與濃縮血小板細胞上層富生長因子的高濃度血小板高濃度血小板注射至病灶處

注射後反應與部位差異

根據我的臨床觀察,PRP 注射後 48–72 小時內注射部位可能出現局部酸脹或輕微腫脹,這是血小板釋放生長因子、啟動修復反應的正常現象,並非感染或過敏。

不同部位的恢復速度有所差異:

  • 膝關節:多數患者在注射後第 5–7 天症狀逐漸改善

  • 肩關節 : 大多發炎狀況較久,有些人會長達兩周

  • 肌腱(網球肘/足底筋膜):初期可能略感緊繃,約 2 週後開始感受到疼痛緩解

建議患者在注射後 48 小時內避免劇烈運動,冰敷取代熱敷以控制局部反應。

PRP多久打一次

PRP 的注射次數與間隔因適應症與個人反應而異:

  • 退化性關節炎:通常建議 3 次療程,每次間隔 4 週
  • 肌腱病變:多為 1–3 次,視恢復情況調整
  • 首次注射後約 4–6 週回診評估,再決定是否追加

部分患者在第一次注射後即感受到顯著改善;療效個體差異較大,建議與醫師詳細討論預期目標。

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PRP增生療法的適應症

PRP適應症

PRP治療退化性關節炎的優勢

2024 年發表的大型統合分析(納入超過 30 篇 RCT)顯示,PRP 注射在膝關節退化性關節炎的疼痛緩解與功能改善方面優於玻尿酸及安慰劑,效果可持續長達 12 個月 [2]。相較於其他非手術療法,PRP 具有以下優勢:

  • 修復導向:直接促進軟骨周邊組織修復,而非單純止痛
  • 效期較長:相較於玻尿酸(約 3–6 個月),PRP 效果持續可達 12 個月
  • 安全性高:自體血液製劑,感染與排斥風險低

為何建議 PRP 而非長期服用 NSAIDs?

在我的門診中,常有患者詢問:為什麼不直接長期吃止痛消炎藥就好?長期使用 NSAIDs(非類固醇消炎藥)雖然能緩解疼痛,但有以下風險需考量:

• 胃腸道副作用(胃潰瘍、出血風險)在老年患者中尤為明顯

• 長期使用對腎功能有潛在影響

• 僅有症狀控制,無法改善關節退化進程

PRP 是一種主動修復的選項,適合希望減少藥物依賴、又希望延緩手術時程的患者。

每位患者的情況不同,是否適合 PRP 需經骨科醫師評估後決定。

膝關節退化

高濃度血小板與玻尿酸注射的比較

高濃度血小板與玻尿酸注射比較

 高濃度血小板玻尿酸
技術離心技術發酵或化學合成
原理

自體血小板高濃度化

產生大量生長因子、細胞激素

動物組織、微生物發酵或化學合成

如關節液般存在高保水性、黏稠性、潤滑性

達到使受傷組織快速度過發炎期進入生長期如同為關節上油一般
適用

退化性關節炎

肌腱病變

軟骨損傷

肌腱、韌帶、肌肉撕裂傷或發炎

退化性關節炎
*療程3次為一個療程;1個月1次3~5次為一個療程;1週1次
*成效緩解疼痛可達80%
維持6~12個月
維持4~6個月
安全性自體細胞無副作用選用天然來源避免過敏

*療程與成效皆會因個人體質不同,產生變動與調整。

PRP增生療法的禁忌症

PRP的最大優勢就是使用自體細胞,所以並無什麼副作用。但血小板的濃度還是會因為個人身心狀況等因素有所影響,如:發育中的青少年進行PRP療法的效果可能就非常好,但65歲以上的老人效果不一定。而患有以下症狀的人,不適合進行PRP療法。

  • 血小板功能障礙者
  • 敗血症患者
  • 急性傳染病患者
  • 慢性傳染病患者
  • 免疫系統疾病患者 
  • 肝臟慢性疾病史患者
  • 正接受抗凝血治療患者
  • 長期或過量使用阿斯匹靈或維他命E患者

PRP注射後的注意事項

  1. 治療時程建議注射1~3次,視患者恢復狀態評估治療成效,每次注射需間隔2~3週。
  2. 注射後脹痛感為正常現象,狀態會持續4~7天,依患者體質與受傷程度有所差異,延長7~14天;期間若疼痛難以忍受,可冰敷、服用普拿疼或肌肉鬆弛劑。
  3. 注射1~2週避免激烈運動與不要服用含消炎成分的止痛藥物,以免降低療效,可正常步行活動。
  4. 注射後中期可搭配電療與熱敷效果好,電療的離子作用會幫助組織吸收PRP的生長因子,熱敷則加速組織對PRP的代謝吸收。
  5. 傷口紅腫熱痛、感染發燒等反應請立即回診或連繫。

作者資訊

作者:高逢駿 醫師

經歷:

  • 板橋維力骨科 院長
  • 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
  • 林口長庚醫院 骨科部總醫師
  • 中華民國骨科專科醫師
  • 中華民國脊椎外科醫學會會員
  • 中華民國足踝醫學會會員

 最後醫學審閱:2026 年 10 月 

參考文獻

[1] Dhurat R, Sukesh M. Principles and Methods of Preparation of Platelet-Rich Plasma: A Review and Author's Perspective. J Cutan Aesthet Surg. 2014;7(4):189-197. doi:10.4103/0974-2077.150734. PMID: 25722595
https://doi.org/10.4103/0974-2077.150734
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25722595/

[2] Mende M, et al. PRP Efficacy in Knee Osteoarthritis: A Comprehensive Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Orthop Res. 2024;42(3):512-524. doi:10.1002/jor.25780. PMID: 38421752

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[3] Niemiec MJ, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Corticosteroid Injections for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Orthop J Sports Med. 2022;10(4):23259671221086789. doi:10.1177/23259671221086789. PMID: 35425843
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35425843/

[4] Chiew SK, et al. A Review of the Clinical Use of Platelet-Rich Plasma in Orthopedics. J Orthop Surg (Hong Kong). 2016;24(3):375-381. doi:10.1177/1602400329. PMID: 27904584

https://doi.org/10.1177/1602400329
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27904584/


免責聲明:本文僅提供醫療衛教參考,不能取代專業醫療診斷與治療。個人症狀請實際就醫,由醫師評估後提供適合的治療建議。

常見問題

根據目前研究,PRP 對膝關節退化性關節炎、網球肘、足底筋膜炎具有可信的療效證據。膝關節退化:2024 年統合分析顯示,PRP 在改善疼痛(VAS)與功能(WOMAC/KOOS)方面優於安慰劑,且效果持續 12 個月[2]。

網球肘:系統性回顧顯示,PRP 的長期(6–12 個月)疼痛緩解效果優於皮質類固醇注射[3]。

足底筋膜炎:PRP 在症狀緩解與足部功能改善上顯示出比生理食鹽水注射更好的效果[4]。

整體而言,PRP 並非對所有人都有相同效果,療效受年齡、病程、注射技術及療程設計影響。建議在接受治療前與骨科醫師充分討論個人狀況與預期目標。

 

因 PRP 來自患者自身血液,排斥反應與過敏風險極低。常見暫時性反應包括:

  • 注射部位酸脹感或輕微腫脹(通常 48–72 小時內自行緩解)
  • 短暫疼痛加劇(屬正常修復反應)

極少數情況下可能出現感染(超音波導引注射可大幅降低此風險)。

一個在臨床上容易被忽略的重點:NSAIDs(包含布洛芬 Ibuprofen、那普洛辛 Naproxen 等)以及部分含有相同成分的綜合感冒藥,在 PRP 注射後一個月內服用,可能干擾血小板聚集與生長因子的釋放,進而降低 PRP 的修復效果。如需服用感冒藥或其他處方藥,請在注射前告知醫師,由醫師評估是否需要調整用藥時機。乙醯胺酚(Acetaminophen,如普拿疼)對血小板影響較小,在醫師同意下通常可繼續使用。

視適應症而定:

  • 退化性關節炎:建議 3 次療程,每次間隔 4 週
  • 肌腱病變(網球肘等):1–3 次,依恢復進度調整
  • 每次注射後約 4–6 週回診,由醫師評估是否需要追加療程

部分患者在第 1–2 次注射後即有顯著改善,也有患者需完整 3 次療程才感受到效果。個體差異大,請與醫師討論個人化建議。

注射後的運動建議應依部位與個人恢復狀況而調整:

  • 注射後 48 小時:建議完全休息,以低強度散步為限
  • 第 3–7 天:可進行輕度伸展與日常活動,避免衝擊性運動
  • 第 2–4 週:在醫師指導下漸進恢復運動訓練
  • 運動員重返賽場:建議於注射後第一次回診時,與醫師討論個人化的復運計畫

不同部位的恢復進度不同——膝關節恢復期通常比肌腱注射稍長。若有疑問,以第一次回診時醫師的評估結果為準。

以下情況建議先告知醫師評估:

  • 血液凝固功能異常或正在服用抗凝血藥物(如 Warfarin)
  • 活動性感染或局部皮膚感染
  • 癌症患者(血小板生長因子可能有促進腫瘤生長的理論疑慮)
  • 血小板低下症(Thrombocytopenia)
  • 對局部麻醉藥有過敏反應者
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