五月 18, 2022 | 治療項目

PRP增生治療介紹:了解原理、注意事項、恢復期及施打週期

想要PRP增生治療有效果,需要注意這些事項!
您或許曾經耳聞親友們去門診接受PRP增生療法,或是在網路新聞上看過著名高球明星Tiger Woods、已故的NBA球星Kobe Bryant等名人,由於接受了PRP注射治療後,原本困擾的關節炎、阿基里斯跟腱炎或是網球肘等慢性疼痛,不須住院與開刀,即能獲得改善,究竟PRP增生療法是什麼? PRP多久打一次好?板橋骨科診所維力,現在就帶你認識PRP增生療法原理、PRP恢復期與注意事項

高濃度血小板血漿

什麼是高濃度血小板血漿PRP?

PRP意思為高濃度血小板血漿, platelet-rich plasma

高濃度的PRP的定義為:血小板濃度濃縮到四倍以上。以正常的血液血小板濃度(25萬/DL)而言,PRP的血小板濃度可以提升四倍約在100萬/DL以上;根據過往的研究,這是最適合拿來作治療的樣本。在這濃縮的精華當中,有相當多的生長因子、細胞激素,能促使受傷的組織快速的度過發炎期進入生長期,啟動修復機制、縮短修復時間。

PRP增生治療原理

PRP增生治療和一般消炎藥物及類固醇不同的是,這類再生療法不再只是消極的消炎、止痛,而是促進人體自然的修復過程,生長因子存在在許多人體的組織當中,而血液中的血小板是其中最易取得的組織;血小板細胞具有促進組織癒合及常見的止血功能,此外,血小板內具有儲存與釋放多種生長因子的作用,在退化或受傷的部位提供再生、修復與抗發炎的目的,而且血小板的取得只需將血液從血管中取出,經過離心萃取後便可得。主要的治療原理是 :

1.  PRP藉由萃取出的血小板細胞釋出出生長因子,再注入受傷的部位,加速修復。

2. 調控組織內的發炎因子,使細胞激素的訊號改變,創造良好的修復環境,促進人體自然修復。

PRP治療原理

增生治療血小板注射的進行方式

PRP自體血小板注射治療是將自身的血液抽取入特殊活化試管,經過離心技術分離濃縮血小板細胞及生長因子,注射至患部進行治療,由於血小板具有組識修護與軟骨增生等功能,被認為是目前應用最廣的再生治療。單次治療會從靜脈抽取約15cc的血,經離心分離的處理後會有3~4 c.c.的高濃度血小板血漿。注射部位為肌腱,韌帶的附骨處以及關節內等。注射前醫師會評估目前受傷的部位,關節的穩定性,關節的發炎程度來決定注射的位置。注射在受傷的組織周圍可能會出現酸脹感,為正常現象。酸脹感可能會持續幾天慢慢降低,可服用單純止痛藥舒緩。通常4~6個禮拜注射一次,療程為  1~3次,依病況嚴重程度而定。

PRP進行方式

步驟1

步驟2

步驟3

步驟4

抽血

分離

提取

注射

從自身靜脈抽取血液

分離與濃縮血小板細胞

上層富生長因子的高濃度血小板

高濃度血小板注射至病灶處

PRP增生療法的適應症

PRP適應症

PRP治療退化性關節炎的優勢

關節內的軟骨、肌腱、韌帶等部位血液循環較差,PRP的修復原理是靠血液循環攜帶養分,使受傷的組織進行增生及修復,將PRP直接注射在關節內軟骨、肌腱、韌帶上,等於直接給予血液循環較差的部位養分,以利緩解膝關節疼痛、退化及發炎的反應。

膝關節退化

高濃度血小板與玻尿酸注射的比較

高濃度血小板與玻尿酸注射比較

 

高濃度血小板

玻尿酸

技術

離心技術

發酵或化學合成

原理

自體血小板高濃度化

產生大量生長因子、細胞激素

動物組織、微生物發酵或化學合成

如關節液般存在高保水性、黏稠性、潤滑性

達到

使受傷組織快速度過發炎期進入生長期

如同為關節上油一般

適用

退化性關節炎

肌腱病變

軟骨損傷

肌腱、韌帶、肌肉撕裂傷或發炎

退化性關節炎

*療程

3次為一個療程;1個月1次

3~5次為一個療程;1週1次

*成效

緩解疼痛可達80%維持6~12個月

維持4~6個月

安全性

自體細胞無副作用

選用天然來源避免過敏

*療程與成效皆會因個人體質不同,產生變動與調整。

PRP增生療法的禁忌症

PRP的最大優勢就是使用自體細胞,所以並無什麼副作用。但血小板的濃度還是會因為個人身心狀況等因素有所影響,如:發育中的青少年進行PRP療法的效果可能就非常好,但65歲以上的老人效果不一定。而患有以下症狀的人,不適合進行PRP療法。

  • 血小板功能障礙者
  • 敗血症患者
  • 急性傳染病患者
  • 慢性傳染病患者
  • 免疫系統疾病患者 
  • 肝臟慢性疾病史患者
  • 正接受抗凝血治療患者
  • 長期或過量使用阿斯匹靈或維他命E患者

PRP注射後的注意事項

  1. 治療時程建議注射1~3次,視患者恢復狀態評估治療成效,每次注射需間隔1個月。
  2. 注射後脹痛感為正常現象,狀態會持續4-7天,依患者體質與受傷程度有所差異,延長7-14天;期間若疼痛難以忍受,可冰敷、服用普拿疼或肌肉鬆弛劑。
  3. 注射1~2週避免激烈運動與服用止痛消炎藥物以免降低療效,可正常步行活動。
  4. 注射後中期可搭配電療與熱敷效果好,電療的離子作用會幫助組織吸收PRP的生長因子,熱敷則加速組織對PRP的代謝吸收。
  5. 傷口紅腫熱痛、感染發燒等反應請立即回診或連繫。
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常見問題

PRP使用自體的細胞,所以並無什麼副作用。

prp恢復期一般為3~14天,之後可正常活動。注射後會有脹痛感,此為正常現象,狀態會持續4-7天,依患者體質與受傷程度有所差異,延長至7-14天;期間若疼痛難以忍受,可冰敷、服用普拿疼或肌肉鬆弛劑。

 

效果會受個人身心狀況等因素影響。

如:發育中的青少年的效果可能就非常好,65歲以上的老人效果不一定。

 

建議注射1~3次,每次需間隔4週。但實際的療程與成效皆會因個人體質不同,產生變動與調整。

 

注射後的1~2週須避免激烈運動與服用止痛消炎藥物。

建議生活中維持維持良好且規律的運動,並循序漸進的進行肌力訓練,改善結構。可與醫師討論運動的適性。

 

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