一月 1, 2025 | 下肢部位

忽略腳扭傷！？小心背痛、腰痛、退化一起來~

足踝扭傷分級與就醫標準

足踝扭傷是最常見的肌肉、骨骼傷害之一，運動傷害中每4人就有1人是足踝扭傷，這樣習以為常的疼痛，你知道其實腳扭傷也有分級嗎？究竟腳扭傷要不要看醫生？不治療會有什麼後遺症？腳扭傷一直沒好怎麼辦？本文將帶你了解。

什麼是足踝扭傷

什麼是足踝扭傷?

足踝是由脛骨、腓骨、距骨及韌帶組成，足踝扭傷指的是韌帶受傷、肌腱受傷或骨頭裂傷。多數扭傷發生於腳踝過度內翻，造成外側韌帶裂傷。外側韌帶包含：

後距韌帶
跟腓韌帶
前距腓韌帶（🥇最常受傷的韌帶MVP）

足踝扭傷的常見原因

腳踝為人體活動度最大的關節之一，為了方便靈活動作，相對地穩地度較差。

運動傷害：如籃球、足球、跑步等高衝擊運動。
結構異常：如扁平足、高足弓者。
其他意外：跳躍落地時姿勢不穩。
不適合鞋子：如高跟鞋、夾腳拖。
不平穩地面：上下樓梯踩空、行走不平地面。

腳踝扭傷案例

PRP︱39歲林小姐

職業媽媽林小姐跑著下樓梯趕捷運，不小心扭傷腳踝，當下她劇烈疼痛，但忙碌讓她只用藥膏和熱敷忍痛生活。日子一天天過，疼痛並未減輕，讓她走路和上下樓梯都成了折磨，最終到維力骨科診所...

腳踝扭傷分類與分級

足踝扭傷分級與症狀

分級

描述

症狀

第一級：

輕微扭傷

韌帶小破損，不影響穩定性

多數的扭傷患者類型

局部腳踝痛、腳踝腫脹，可行走。

通常休息1~2週可恢復。

第二級：

中度扭傷

韌帶部分撕裂，有鬆弛現象

可能導致慢性踝關節不穩定

腳踝腫脹明顯、大範圍瘀血、行走疼痛。

建議就醫。

第三級：

嚴重扭傷

韌帶完全斷裂，腳踝嚴重不穩定

關節變形、紅腫嚴重、無法行走。

需積極治療，可能需要手術。

▌快速判斷扭傷後要就醫嗎？

腳踝外型改變
嚴重瘀血腳踝腫脹
行走困難活動受限
同一部位反覆扭傷
足踝關節不穩定

▌腳踝扭傷的正確處理方法

腳扭到怎麼辦？第一時間千萬不要按摩！按摩可能加重組織受損。依照

P.R.I.C.E.原則處理：
P - 保護 (Protection)：使用護踝或繃帶固定。
R - 休息 (Rest)：避免負重活動。
I - 冰敷 (Ice)：每次15~20分鐘，每天數次。
C - 壓迫 (Compression)：彈性繃帶加壓減少腫脹。
E - 抬高 (Elevation)：抬高患處至心臟水平以上。

足踝扭傷的治療與恢復

腳踝扭傷看什麼科？骨科可經由觸診、X光、超音波確認有無骨折及韌帶撕裂傷，並經由測試腳踝的肌肉力量確認肌肉、肌腱有無受損，小腿擠壓測試穩定狀況。足踝扭傷的治療可依據分級給予不同的治療處置。

▌第一級輕微扭傷

急性期時可予以繃帶固定傷處、冷敷、藥物治療、改善發炎，亞急性期可冷、熱敷交替，並搭配超音波、熱療、電療等，降低腫脹、疼痛，經過休息約1~2週可以恢復。

▌第二級中度扭傷

建議使用護具固定患部，進行超音波、雷射等物理治療，並搭配增生治療或PRP注射，恢復期約1~2個月。

▌第三級嚴重扭傷

建議使用高強度護具固定約1週以上，並進行PRP注射，需有完整的治療週期，恢復期約2~3個月。若是治療超過3個月以上都無明顯改善，可能需要進行手術治療。

足踝扭傷級別與處置建議表

級別	第一級	第二級	第三級
程度	輕微	中級	嚴重
主訴	韌帶小破	韌帶撕裂	韌帶斷裂
症狀	輕微腳踝痛腫脹或沒有腫脹可行走	明顯腳踝痛明顯腳踝腫脹走路疼痛	踝關節變形嚴重紅、腫、痛無法行走
處置	繃帶固定休息藥物治療物理治療	護具固定物理治療增生治療 PRP注射	高強度護具固定 PRP注射手術治療
恢復期	1~2週	1~2個月	2~3個月
復健	皆需要進行腳踝復健穩定度的訓練

足踝扭傷的復健運動

復健初期：使用彈力帶進行腳踝肌力訓練

復健後期：用自身重量進行腳踝控制訓練

足踝扭傷的後遺症

腳踝扭傷不治療會怎樣？可能會反覆發生或引發以下問題：

姿勢改變：引起肩頸痠痛、腰痛、下背痛、髖關節痛、膝蓋痛。
關節退化：退化性關節炎、髕骨外翻、髕骨軟化。
慢性不穩定：導致反覆扭傷，影響日常生活。

常見問題 (FAQ)

問題	答案
腳踝扭傷多久可以完全恢復？	第一級扭傷約1~2週，第二級需1~2個月，第三級可能需2~3個月或更久，需視治療與復健情況而定。
腳踝扭傷後可以運動嗎？	急性期內應避免運動，待疼痛與腫脹緩解後可逐步恢復，但需經醫師或物理治療師評估。
腳踝反覆扭傷怎麼辦？	建議尋求專業醫師評估，可能需要加強腳踝穩定度訓練，必要時進行治療如PRP注射或手術。
扭傷後應該冰敷多久？	冰敷每次15~20分鐘，每天3~4次，持續48~72小時，之後可依需要改用熱敷。
為什麼腳踝扭傷後肩頸會痠痛？	長期腳踝不穩可能導致代償性姿勢改變，進而引起其他部位的不適，如肩頸或腰部疼痛。