五月 27, 2022 | 上肢部位
滑鼠手怎麼辦？了解腕隧道症候群症狀及舒緩方式，改善滑鼠手
什麼是腕隧道症候群?
是一種會讓患病者手麻和刺痛的疾病。又稱腕道症候群、腕管症候群或是俗稱的【滑鼠手】。是因為手腕在長期承受壓力下，使得骨骼及腕韌帶之間腕隧道狹窄，正中神經穿過腕隧道處受到壓迫就產生麻、刺痛等症狀。
腕隧道症候群的原因
當我們的手腕一直機械式的重複動作，可能會引起手腕腫脹，當手腕腫起時，腕隧道會變得狹窄，此時通過腕隧道的正中神經便會被壓迫，造成手腕痛和其他症狀。正中神經負責控制大拇指、食指、中指和無名指的運動，當受損或受壓迫時，會反應到相對應位置，此時手會感到麻木、虛弱及疼痛。懷孕中的婦女因荷爾蒙改變，更容易罹患腕隧道症候群。
腕隧道症候群的症狀
- 大拇指/食指/中指/無名指發生疼痛、麻木、刺痛感。
- 麻痛好發在晚上且加劇。
- 疼痛延伸至手臂、肩膀。
- 壓迫後期導致抓握力降低。
- 長時間下會使大魚際肌萎縮(拇指根部肌肉萎縮)。
- 常合併有頸椎退化，稱為『雙壓迫症候群』
腕隧道症候群的好發族群
- 需重覆手腕動作者。
- 女性︰比例是男性的3～10倍。
- 懷孕婦女︰1/3的女性，在懷孕第7~9個月時出現症狀。
- 疾病︰糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等。
- 遺傳。
腕隧道症候群的自我檢測
法倫氏檢查Phalen test理學方法
- 雙手手指朝下與手臂呈90度。
- 兩手背互靠並持續一分鐘。
- 如手指出現麻木或刺痛，就可能是罹患腕隧道症候群。
腕隧道症候群的治療
腕隧道的病程的三個階段，出現的症狀與對應治療
病程 | 症狀 | 治療 |
|---|---|---|
前期 | 大拇指/食指/中指/無名指疼痛、麻木、刺痛感 疼痛夜間加劇 麻痛症狀白天出現，甩手後症狀減輕 手腕重複動作時症狀加劇 | 藥物治療 復健治療：蠟療、電療、雷射、超音波 使用護具保護 |
中期 | 持續手指麻木、疼痛症狀 手指精細動作出現障礙 症狀輻射至手肘或肩膀 手出現無力症狀 | 超音波導引注射: 神經解套減少沾黏 |
後期 | 感覺喪失 手部活動受限，功能喪失 | 手術治療 |
腕隧道症候群手術治療
若神經受到長期壓迫，導致運動功能受損，則可能需要手術治療。
手術的方式是在手掌基部切開1公分的微創切口，將下面兩層肌膜剪開，手術時間大約5至10分鐘而已，在局部麻醉下進行，不用住院、不必全身麻醉。
腕隧道症候群手術恢復期
腕隧道術後恢復時程與注意事項
手術恢復期 | 注意事項 |
|---|---|
術後兩週 | 傷口不要碰水弄濕 止痛藥有痛才吃 不必使用支架 10天至2週拆線 |
術後兩個月 | 按壓或抓物品時，手的力量變弱 手術留下的疤痕處持續輕度麻木 避免提重物或做粗重工作，防止再度沾黏 |
腕隧道症候群的復健
- 手腕肌腱伸展運動
- 患側手伸直手指朝上
- 另一隻手輔助握住手掌
- 向自己方向伸展維持10秒
- 需感受到手腕有牽拉的感覺再回復至放鬆狀態
- 反覆循環動作一次10回一天3次
- 手指運動-正中神經鬆動術︰手指依序動作見影片
- 手指伸直
- 彎曲1-2指節 維持10秒
- 握拳維持10秒
- 手指放開呈數字7形狀 維持10秒
- 回復手指伸直狀態 維持10秒
- 反覆循環動作一次10回一天3次
腕隧道症候群的預防
- 睡覺時避免手腕彎曲姿勢。
- 使用工具時，保持手腕伸直。
- 避免重複彎曲手腕的動作。
- 手腕需要反覆動作時，增加讓手腕休息的次數。
- 運動前後，進行暖身伸展與緩和運動。
- 環境調整。
腕隧道症候群與肘隧道症候群的差別
病名 | ||
壓迫位置 | 正中神經 | 尺神經 |
手麻區域 | 大拇指、食指、中指、無名指 | 無名指、小拇指 |
好發族群 | 手腕反覆彎曲、承重者 女性居多 | 手肘反覆彎曲、伸直者
|
疾病引發 | 糖尿病 甲狀腺功能低下 風濕性關節炎 類澱粉沉積症 | 骨折 肘關節變形 發炎 |
作者 : 高逢駿 醫師
經歷 :
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員
