骨刺是什麼？了解長骨刺原因症狀、治療方法及預防動作

骨刺是什麼?

什麼是骨刺？骨刺是骨頭的增生物；是一種身體對軟骨損傷後的自行修補反應的產物。當關節中的軟骨因退化、感染、外傷或發炎而破壞後，對重力的承受度下降，而殘留的軟骨會自行增生以增加受力面積，增生後會出現尖刺狀的骨質產物，就是一般人所稱的骨刺又稱骨贅。以膝蓋骨刺做說明：

膝蓋軟骨受傷-->無法支撐重量-->關節長骨刺增加受力面積-->X光骨刺增生

骨刺會消失嗎?長骨刺怎麼辦?

骨刺一旦發生就不可逆，除了開刀一途是無法消失的。

但骨刺一定要開刀嗎？其實骨刺並不一定需要治療，需觀察所在的部位與是否嚴重造成症狀。最重要的就是改掉錯誤姿勢，避免小骨刺形成大骨刺，壓迫神經或是軟組織，造成疼痛。

骨刺有症狀嗎?

多數骨刺本身的存在不會產生症狀。當骨刺壓迫神經或是卡到鄰近的關節，才有手麻、腳麻、關節僵硬、腰痛、肩頸痠痛等相對應位置的疼痛症狀，嚴重時甚至會有四肢無力或肌肉萎縮等症狀。輕微的症狀可以透過休息、藥物、復健或物理治療來緩解。如果症狀較為嚴重，則由醫師評估進行手術治療。

骨刺所引起的症狀可以分為兩種類型：

• 關節骨刺：會有行動不便與肢體僵硬的感覺，常常會覺得特定關節活動會疼痛，久了關節容易腫脹不適。
• 脊椎骨刺：會出現肢體麻木、針刺感，這種麻痛感可能會隨著神經分佈的區域走。如果神經長時間受到壓迫，區域內的肌肉可能萎縮或變得無力。

骨刺原因?

1. 退化：是最常見的成因。長期的壓力會造成骨頭鄰近的軟骨或韌帶出現損傷並失去彈性。在沒有軟骨和韌帶的保護下，骨骼就會產生退化性的改變，最常見的就是骨質不正常增生，也就是長出骨刺所謂的骨贅，而這種退化引起的關節受損也稱退化性關節炎。
2. 姿勢不良：尤其容易發生在脊椎中，特別是頸椎和腰椎，現代人因為工作的型態，容易長期低頭、彎腰，經年累月會造成頸、腰椎的弧度加大，脊椎骨的邊緣經常受到過多壓力，長期下來就容易長出骨刺。
3. 其他關節疾病：如果有類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、痛風等自體免疫疾病，也容易對關節產生累積性的傷害，也有可能引起骨刺。

哪些人容易長骨刺? 好發的位置?

骨刺的生成大多與關節退化、軟骨磨損有關，較常發生在中老年人身上，不過某些關節過度使用或使用不當的族群，使軟骨過度磨損，年紀輕輕也可能長出骨刺。

• 中老年人
• 體重過重
• 營養不良
• 遺傳基因缺陷
• 運動過度
• 久站、久坐的生活型態
• 職業傷害，從事粗重工作者
• 曾經骨折或韌帶受傷

常發生在頸椎、腰椎、膝蓋、腳踝、手指等處。

腰椎骨刺就是椎間盤突出?

腰椎骨刺不等於椎間盤突出！

骨刺與椎間盤突出的比較表

骨刺治療方式?

常見的治療方式主要有三種：藥物治療、復健治療、手術治療。

• 藥物治療：止痛藥、消炎藥、鎮靜劑、肌肉鬆弛劑等，目的是減輕疼痛，紓緩症狀。
• 復健治療：熱敷、超音波、電療、頸椎牽引術等，熱敷可促進血液循環、減輕肌肉負擔；超音波及電療則可促進深層肌肉的血液循環，電療也可減輕關節疼痛及肌肉萎縮；脊椎牽引能放鬆緊繃的神經，有助於消除疼痛、改善脊椎活動度。
• 手術治療。

骨刺的預防與減緩?

當人逐漸退化，骨刺往往便會找上門。可以透過日常生活的保養進行預防，如

1. 正確的姿勢、避免久坐或久站。
2. 規律運動、肌力強化。
3. 均衡飲食、適度補充抗氧化物。
4. 理想體重避免關節、脊椎的負擔。

脊椎骨刺的運動?

• 收下巴運動：兩隻手指放下巴，手指後推收下巴，頭後頂維持5秒，一天可做30次。
• 雙膝抱胸運動：仰躺，將雙膝抱至胸前，可達到腰椎肌肉放鬆效果。
• 腰椎伸展運動：趴平，以類似伏地挺身姿勢撐起上半身，骨盆仍留於地面，可於胸部之下墊枕頭，一次一個逐漸墊高，可達腰椎伸展效果。

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

• 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
• 林口長庚醫院 骨科部總醫師
• 中華民國骨科專科醫師
• 中華民國脊椎外科醫學會會員
• 中華民國足踝醫學會會員