五月 18, 2022 | 腰椎頸椎

脊椎側彎會怎樣?認識原因及自我檢測方式,矯正治療更順利

脊椎側彎即是脊椎朝向任何一面彎曲的狀況!
脊椎側彎、骨盆歪斜還有長短腳可以名列民俗療法的三大診斷,在骨科門診尤其常見許多年輕病患,因民俗療法師傅建議而來要求照X光評估脊椎側彎,所以脊椎側彎真的那麼常見嗎? 脊椎側彎症狀是什麼呢? 有辦法"橋"回來嗎? 這裡一次告訴你!

脊椎側彎

脊椎側彎是什麼?

脊椎是由7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎、5節薦椎及4節尾椎構成,上至下排列整齊,若脊椎側向的彎曲,形狀可能會呈現S形或是C形,就是所謂的脊椎側彎。事實上,絕大部分的脊椎側彎不是純粹的二維左右傾斜,而是一種三維空間的「旋轉」變型,就好比旋轉梯。

脊椎側彎的症狀?

  1. 骨骼變形、骨刺形成、脊椎長期受力不均造成退化性關節炎。
  2. 腰、背、肩部疼痛,疲勞無力。
  3. 心肺受壓迫、呼吸不順、胸悶、易感染肺炎。
  4. 腸胃不順。
  5. 坐骨神經痛
  6. 體態扭曲變形造成心理因素。例:外觀

脊椎側彎的原因?

經統計在台灣脊椎側彎的發生率約5%。造成的原因很多,可能是先天性的骨骼發展缺陷、姿勢不良、以及神經肌肉疾病等。可概分為三類,分別是功能性、結構性、原發性。

  1. 功能性-又稱非結構性脊柱側彎或姿勢性脊柱側彎,是一種可逆性的脊柱側彎,造成原因主要為長短腳、肌肉不平衡、骨盆傾斜、不對稱的不良姿勢習慣及肩抬高等。
  2. 結構性-結構性側彎則是先天脊椎結構不良或後天創傷以致脊椎無法直立。
  3. 原發性-原發性側彎其發生原因不詳,或由多種因素集結所造成的側彎。原發性側彎佔所有側彎的80%。 基因、姿勢、發育、營養等綜合因素所引起,因此治療方面也得多管齊下。原發性側彎分成四大階段:嬰兒期、幼年期、發育期及成年期。越早期治療,治癒率愈高。

脊椎側彎的自我檢測

亞當式前彎

兩膝打直,身體前彎45~90度,雙手向下伸直、放鬆。 檢查3處有沒有不對稱的狀況,包括肩膀、肩胛(背部)、腰部。 如果有明顯看到背部有一邊特別高,或是歪斜,建議馬上到骨科門診檢查。

亞當式前彎檢測

脊椎側彎的分級與治療

所以脊椎側彎會好嗎?其實大多數的患者情況都屬於輕微,可藉由適當的休息、藥物、姿勢調整、運動訓練等,恢復正常生活,改善症狀。但若角度超過20度、30度,恢復就會越來越困難,建議有症狀就要及早治療。

側彎分級

弧度

1-10度

10-20度

20-40度

40度以上

級別

非病理

輕微

中度

重度

症狀

脊椎不正

腰酸背痛

長短腳

高低肩

高低肩

骨盆歪斜明顯

快速、高度惡外分水嶺

可能造成其他併發症

治療

持續追蹤觀察

注意自己的姿勢與生活型態

進行脊椎矯正

物理治療

運動治療

進行脊椎矯正

物理治療

運動治療

3-4個月進行X光追蹤

惡化須穿背架進行矯正

手術治療

  • 1~10度-脊椎不正,還不算是病理上的脊椎側彎,但要持續追蹤觀察,並開始注意自己的姿勢與生活形態。
  • 10~20度-輕微脊椎側彎,可能會出現 長短腳、高低肩、腰痠背痛的狀況,建議進行脊椎矯正、物理治療及運動治療。75%的患者可以恢復或不會再惡化。
  • 20~40度-中度脊椎側彎,女性患者開始越來越多,惡化程度也比輕度脊椎側彎大,高低肩、骨盆歪斜症狀明顯,除了做矯正、物理及運動治療之外,建議3、4個月就要進行X光追蹤,如果惡化傾向大,需穿側彎矯正衣防止惡化。
  • 40度以上-重度脊椎側彎,也是快速、高度惡化的分水嶺,需手術治療,以防止角度繼續增加造成嚴重胸廓變形,影響心臟與呼吸功能及神經壓迫,甚至減少壽命,輕微的,也會因為胸骨突出而影響肩膀的功能;腰椎歪斜,則可能合併椎間盤突出下背痛,且越是還在發育的骨頭,彎曲的程度越嚴重。

脊椎側彎的運動

脊椎側彎是身體結構的平衡與失調下呈現的狀態,實際上比較像是一種慢性疾病,需要透過長時間控制,無法經由任何單一性的治療達到痊癒。面對這類慢性疾病時,「控制」與「維持」脊椎的理想平衡狀態才是治療的重點。可透過主動運動、生活習慣、治療關聯性疾病等方式持續控制、維持平衡。

爬行運動:增加脊椎間活動度,以手掌及膝蓋著地方式,上半身繞圈爬行。

爬行運動

牽張運動:雙手向上平舉,脊椎挺直,做擴胸動作。做伸展運動。

牽張運動

肌力訓練:強化脊柱側彎曲線之凸側。凸側、腹肌、軀幹伸直肌需做肌力訓練。

肌力訓練
  • 訓練軀幹伸直肌:一人輔助壓住臀部及雙腳,將頭及上半身向上抬。
  • 訓練腹肌:雙膝彎曲,頭及上半身抬起做前彎動作。

常見問題

骨科。

 

經過許多研究證明,正確且針對性的復健運動對側彎角度、旋轉角度、疼痛的改善都有部分的成效。建議尋求專業醫師評,切勿相信坊間偏方,錯過矯正的黃金時間。

脊椎側彎矯正的黃金時期,女孩約是10-12歲(初經來之前的那一年);男孩約是12-14歲(變聲之前的那一年)。 這個時期孩子的骨骼尚未成熟,可塑性高,但同時也是脊椎側彎快速惡化的時期。矯正方式則以側彎角度及年齡決定。

脊椎側彎要避免做過度旋轉的運動,如網球、桌球、棒球、高爾夫球等單側執行的運動。

可選擇自行車、跑步等雙側肌肉同時用力的運動。

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