四月 28, 2022 | 下肢部位

坐骨神經痛怎麼辦?了解常見症狀、該掛哪科及舒緩方式

坐骨神經痛是坐骨神經被壓迫之後造成的症狀!
“坐骨神經痛”這個詞是描述一種"症狀" 而非"疾病", 指的是坐骨神經因為受到壓迫之後造成的疼痛感。坐骨神經疼痛的位置通常會在下背部一路經過臀部、大腿後側向下延伸,可以說下肢後側的感覺與運動功能幾乎都仰賴它支配。這裡我們要跟大家介紹坐骨神經痛要掛哪科以及居家運動的舒緩方式

坐骨神經

坐骨神經的位置?

坐骨神經(sciatic nerve)寬度可達2公分,是人類體內最粗的神經。源自腰部與薦部脊椎的神經根(lumbosacral nerve roots),通過骨盆腔後才匯聚成坐骨神經,穿過臀部與大腿後側,最後分成兩條神經向下進入小腿,下肢後側的感官與運動功能幾乎全仰賴其支配。

坐骨神經痛是什麼?

如前言所說的,坐骨神經痛這個詞是描述一種"症狀"而非"疾病",指的是坐骨神經因為受到壓迫之後造成的疼痛感,這個疼痛感沿著坐骨神經(sciatic nerve)的走向分佈,由臀部延伸至大腿與小腿,有時也會傳到腳底。部分病患還會有腳麻木或感覺異常,以及腳無力或肌肉萎縮的情形。

坐骨神經痛的成因?

脊椎上視

1. 硬組織退化壓迫:椎間盤突出,黃韌帶增生,小面關節增生

2. 脊椎結構變形壓迫:脊椎滑脫,脊椎腫瘤,外傷骨折

3. 軟組織壓迫:外傷壓迫,梨狀肌壓迫

成因

病症

硬組織退化壓迫

椎間盤突出, 黃韌帶增生, 小面關節增生

脊椎結構變形壓迫

脊椎滑脫, 脊椎腫瘤, 外傷骨折

軟骨組織壓迫

外傷壓迫, 梨狀肌壓迫

坐骨神經痛的症狀?

  1. 下背痛。
  2. 行動受限:腳底麻、大拇趾無力、無法上翹,麻木、刺痛,感覺異常、腿軟、間歇性跛行等。
  3. 腰、臀、腿疼痛,坐下時症狀更顯著。
  4. 整條腿有針刺、燒灼感。

坐骨神經症狀

那些人容易坐骨神經痛?

  1. 年長者
  2. 搬重物的職業者
  3. 久坐職業者:如長途車司機
  4. 肥胖者
  5. 姿勢不良者
  6. 糖尿病患者

坐骨神經痛如何治療?

治療方式

效果

藥物治療

口服消炎止痛,快速,暫時止痛。

物理治療

復健、牽引治療,耗時且疼痛。

開刀治療

需全身麻醉與住院,風險大。

介入性疼痛治療-硬膜外注射

精準、傷口小、治療時間短、恢復快。

介入性疼痛治療-高頻熱凝雷射

精準、傷口小、治療時間短、恢復快。

坐骨神經痛的舒緩?

  1. 熱敷
  2. 改善姿勢。
  3. 護具:束腹或背架。
  4. 適當的伸展運動:以上動作皆做 10 次,若身體有不適,請暫停動作避免造成更大的傷害。
  • 眼鏡蛇式:雙腿屈膝90 度,雙手交叉貼於胸前,收緊腹肌抬起上身。
  • 拱橋:平躺屈膝,腳與肩同寬。抬起骨盆至上身和大腿成一條線,保持 2 秒後放下骨盆。
  • 仰臥起坐:雙腿屈膝90 度,雙手交叉貼於胸前,收緊腹肌抬起上身。

坐骨神經運動
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坐骨神經痛的預防方法?

  1. 良好習慣:坐姿端正,避免翹腿、避免重物
  2. 維持標準體重
  3. 避免過激的腰部運動
  4. 挑選軟硬適中的床墊

坐骨神經痛立即就醫的4大症狀

  1. 坐骨神經痛伴隨尿失禁
  2. 坐骨神經痛超過1星期
  3. 急性疼痛肌肉無力致無法活動
  4. 外傷:車禍、跌倒等意外

常見問題

骨科、復健科、神經科、腫瘤科(脊椎癌、骨盤癌、脊髓癌患者)

 

坐骨神經痛會不會自然好應該要回到源頭的問題,要搞清楚坐骨神經痛的病因是什麼?若是姿勢不良造成的疼痛,在調整姿勢後可自然恢復,但若是其他結構問題,則需對症下藥才能獲得改善。

 

約八~九成的病患,在6~8週的非侵入性治療後,症狀會有顯著的改善,重新恢復日常的生活作息。保守治療效果不佳的患者,可考慮採取侵入性的治療方式。

下背痛、屁股痛、腳麻、行動受限。

 

若是梨狀肌經鑾引起,可多攝取鎂與B12,幫助放鬆緊繃的肌肉。

  1. 富含鎂的食物有蔬菜、水果、穀物、魚類、肉類、海鮮、乳製品、糙米、堅果等。
  2. 維他命B12的食物有肉類、魚類、海鮮、雞蛋、乳製品。

避免讓身體發炎的食物如

  1. 精緻加工、高糖食物
  2. 飽和脂肪的食物(如紅肉、合成肉)
  3. 反式脂肪(如人造奶油)

 

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