三月 17, 2025 | 其他分類

骨質疏鬆怎麼辦？3 大關鍵幫你決定治療方式！

骨質疏鬆不是無解！了解治療選擇為骨骼健康打好基礎

不只是意外，因為骨質疏鬆讓她的骨骼變得脆弱，即使只是小小的跌倒，也可能造成嚴重骨折...本文將介紹如何治療骨質疏鬆，避免下一次的骨折風險

一場跌倒意外面對骨質疏鬆

65 歲的林阿姨一直認為自己身體健康，只是偶爾會腰痠、膝蓋痛，但都覺得是「年紀到了」的正常現象，並沒有特別在意。直到有一天，她在市場滑了一跤，不小心跌倒，導致小腿骨折，住院接受治療，花了半年才慢慢復原。醫師告訴她：這不只是意外，而是因為骨質疏鬆讓她的骨骼變得脆弱，即使只是小小的跌倒，也可能造成嚴重骨折。

醫師提醒，如果摔倒的是髖部骨折，情況可能會更加嚴重。髖骨骨折後，許多老年人需要接受手術，甚至可能影響長期行動力，導致需要輪椅輔助或長期臥床，大幅降低生活品質。

這場意外讓林阿姨開始重視骨骼健康，也讓她思考該如何治療骨質疏鬆，避免下一次的骨折風險。

什麼時候開始需要骨鬆藥物治療

何時開始需要骨鬆藥物治療？

情境	說明	建議
骨密度檢測 T 值 ≤ -2.5	T 值小於 -2.5，表示已達骨質疏鬆標準	醫師通常建議使用抗破骨藥物或促造骨藥物來減少骨折風險
骨密度介於 -1.0 至 -2.5骨質疏鬆前期+ 高風險因子	T 值介於 -1.0 至 -2.5，表示骨質減少症，合併年齡超過 65 歲、有家族史、曾跌倒	需綜合考量骨折風險因子，若風險高可考慮藥物治療
骨折風險評估高(FRAX 風險超標)	FRAX骨折風險評估工具顯示未來 10 年髖部骨折風險 ≥ 3%、主要骨折風險 ≥ 20%	應考慮藥物治療以降低未來骨折發生率
發生脆弱性骨折(低衝擊骨折一跌就骨折)	若曾因輕微跌倒或日常活動發生骨折(如手腕、脊椎、髖部骨折)	無論骨密度檢測結果如何，都應考慮藥物治療來降低未來骨折風險
服用影響骨質的藥物(如類固醇)	長期使用類固醇(如強的松、地塞米松)或影響鈣質代謝的藥物可能加速骨質流失	若服藥超過 3 個月，應諮詢醫師是否需預防性藥物治療

⚠️需不需要使用藥物，須由專業醫師依檢測結果與風險評估做判斷

📍FRAX 骨折風險評估工具︱

是一種骨折風險評估工具，由世界衛生組織（WHO）開發，用來預測未來10年內的骨折風險。

骨質疏鬆治療選擇

▍抗破骨與促造骨藥物怎麼選？

骨質疏鬆的治療方式主要可分為抗破骨藥物與促造骨藥物，不同方法適用不同的族群。

治療方式	作用機制	適合族群
抗破骨藥物雙磷酸鹽或單株抗體	抑制骨質流失，減少骨折風險	一般骨質疏鬆患者，適用於需要長期抑制骨流失者
促造骨藥物促進骨生成藥物	幫助促進骨骼再生，提高骨密度	適合骨折風險較高、骨密度極低的患者
高濃度葡萄糖注射	促進骨骼代謝、強化韌帶與關節穩定	骨鬆初期、關節不穩定者
PRP 增生療法	刺激修復、強化關節周圍軟組織	合併關節退化、疼痛患者
運動治療	透過質性訓練強化肌肉與骨骼	想預防與改善骨質疏鬆的所有人

▍骨質疏鬆治療的優勢與選擇

抗破骨藥物：適合需要減少骨流失、預防骨折的患者，常見如雙磷酸鹽、RANKL 抑制劑。
促造骨藥物：幫助促進骨骼新生，提高骨密度，適合骨折風險較高的患者，如 PTH 類似物。
針劑治療：部分促造骨藥物與抗破骨藥物可透過針劑施打，治療效果更集中，適合不易長期服藥的族群。

運動能改善骨質疏鬆嗎？骨鬆可逆嗎？

▍骨質疏鬆的可逆性取決於病程進展與治療方式

骨質流失T值 -1.0 ~ -2.5：透過運動、營養補充（鈣 + 維生素 D）、調整生活習慣，可改善骨密度。
骨質疏鬆T值 ≤ -2.5：骨質流失較多，僅靠運動難以逆轉，但配合藥物治療與運動，仍能減緩惡化、降低骨折風險。

▍運動對骨質疏鬆的幫助

負重運動（如快走、爬樓梯）有助於骨骼強化
阻力訓練（如深蹲、彈力帶訓練）可增加肌肉力量，提升支撐力，降低跌倒風險
平衡訓練（如瑜珈、核心訓練）有助於預防跌倒

▍找出適合你的治療方式！

每個人的骨質疏鬆狀況不同，治療方式應個別評估。諮詢醫師，了解你的骨密度狀況，選擇最適合的治療方案！想知道自己適不適合針劑治療？快來預約AI骨質疏鬆檢測！

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骨質疏鬆治療常見 QA 表格

問題 (Q)	回答 (A)
骨質疏鬆可以治療嗎？	是的，骨質疏鬆可以透過藥物、運動、營養調整來管理，減少骨折風險。
骨質疏鬆有哪些藥物治療選擇？	主要有抗破骨藥物（如雙磷酸鹽、RANKL 單株抗體）和促造骨藥物（如 PTH 類似物）。
抗破骨藥物和促造骨藥物有什麼不同？	抗破骨藥物抑制骨質流失，減少骨折風險；促造骨藥物刺激骨骼新生，提高骨密度。
針劑治療比口服藥物更有效嗎？	針劑治療（如 RANKL 單株抗體、PTH 類似物）作用更集中，適合不適合長期服藥或骨折風險較高的患者。
骨質疏鬆藥物有哪些副作用？	雙磷酸鹽類可能引起胃腸不適或罕見的顎骨壞死；PTH 類似物可能影響鈣質平衡。
治療骨質疏鬆一定要吃藥嗎？	不一定，若骨密度輕微下降，可透過運動、補充鈣質與維生素 D、飲食調整來改善，但若骨密度下降嚴重，醫師通常會建議使用藥物。
運動可以改善骨質疏鬆嗎？	可以！負重運動（如阻力訓練、快走）、平衡訓練（如瑜珈、核心訓練）能幫助維持骨密度、降低跌倒風險。
骨質疏鬆可以完全治癒嗎？	無法完全逆轉，但透過藥物、運動、營養調整可大幅減少骨折風險，改善生活品質。
哪些人適合接受骨質疏鬆針劑治療？	針劑治療適合骨折風險高、口服藥無法耐受、骨密度嚴重下降的患者。
骨質疏鬆患者多久需要回診？	一般建議每 6-12 個月進行骨密度檢測，並與醫師討論治療進展。