五月 26, 2022 | 治療項目

肩關節囊擴張術

肩關節沾黏(俗稱五十肩、冷凍肩)是因為肩關節慢性發炎所引起的關節囊變厚、纖維化,導致關節囊的攣縮。患者會感覺關節活動喪失,導致不便,夜間疼痛,影響睡眠品質。造成肩關節沾黏的主要原因有四種:不明原因、糖尿病、甲狀腺機能不佳引起及外傷後造成與手術後造成。初期病人常會自我診斷是太累、抱小孩、睡不好、睡覺忘記翻身壓到肩膀等其他原因造成的肌肉酸痛,忽略了可能正在發炎且增厚的關節滑囊,往往要等到僵硬到影響日常生活甚至睡眠時,才會投醫尋求治療。而肩關節囊擴張術是一種可以快速改善五十肩症狀的治療法。

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肩關節囊擴張術

肩關節囊擴張術的治療原理


五十肩的病因是關節囊沾黏,治療原則是把沾黏分開,傳統上使用儀器治療搭配伸展動作慢慢改善,而肩關節囊擴張術原理也是把沾黏分開,用的是大量的擴張液,直接注入沾黏的關節囊。肩關節囊擴張術執行上看起來像是幫肩關節打營養點滴,以超音波精確導引的將擴張液注入沾黏的關節腔中,以注射液的張力及體積將沾黏的關節腔擴張,藉以改善沾黏所造成的疼痛及關節角度受限,注射完後需搭配關節鬆動術拉開關節角度,同時注射玻尿酸以防未來沾黏,所以為要讓肩關節囊塑型,要5-6次的治療,每次注射需間隔1-2週,效果才會持續且明顯。
超音波導引將擴張液注入關節囊撐開沾黏

關節鬆動術拉開關節角度

達到改善疼痛擴張關節腔解除沾黏的治療

超音波導引注射

肩關節囊擴張術治療時程

約2個月大多數的患者1-2週注射一次,5~6次左右就能夠執行原本的日常活動

肩關節囊擴張術後注意事項

  1. 注射後15分鐘觀察時間。術後切勿執行騎車或開車活動。
  2. 術後需搭配復健避免再次沾黏。
  3. 搭配復健可改善60-90%糖尿病患者的成效較差。 

肩關節囊擴張術禁忌症

  1. 骨質疏鬆
  2. 感染性關節炎
  3. 不穩定關節
  4. 未癒合骨折
  5. 關節腫脹
  6. 急性發炎關節
  7. 人工關節置換術
  8. 惡性腫瘤
  9. 關節液滲出

​五十肩的傳統治療

傳統治療以口服消炎止痛藥物及物理治療為主,主要方式是以藥物和儀器治療改善疼痛,搭配自我伸展運動改善關節活動角度,所花費的時間可能長達6個月以上,不僅耗時且療效進步緩慢,更會影響日常生活品質。五十肩的「成功治癒」必需要具備「疼痛改善」以及「角度正常」兩要素。

傳統治療 VS 肩關節囊擴張術

 傳統治療肩關節囊擴張術
方式口服注射
復健搭配物理治療搭配關節鬆動術
時間6個月以上約莫2個月
效果療效有限70%活動改善;90%疼痛改善

 

 

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