二月 3, 2023 | 健康快訊
致山友的健康指南 登山中篇
登山中的健康狀況與緊急處置
- 外傷：登高山常常都需要三天以上的時間，身體被樹枝或石頭擦傷，都是很常見的，甚至也可能不小心跌倒擦傷。建議隊友彼此商量溝通分擔一些外用藥(才不會重複攜帶過多重量上山)。
- 外傷敷料(人工皮/銀離子敷料)
- 藥膏
- 3M膠帶(以免受傷時沒有辦法包紮)
這時候隊友就會發現有骨科醫師跟著上山真的是太安心了
- 扭傷：登山時因為路面崎嶇不平或是突來的狀況，是很可能造成扭傷的，最常見的就是腳踝扭傷。第一個應該是避免扭傷，個人建議穿高筒登山鞋，高過腳踝的登山鞋，可以在扭到的時候提供一個支撐，避免整個身體的重量全壓在腳踝上。很多登山好手都喜歡穿雨鞋登山，因為雨鞋抓地力很好又不怕泥水滲透進去，但是對於腳掌的保溫和支撐固定相對薄弱，建議額外加強保溫及護踝保護。建議腳力不夠強的人，不要輕易嘗試雨鞋登山。
- 骨折：如果真的不幸發生隊友骨折，下肢(大腿小腿)骨折，一定是無法繼續之稱體重前進，雖然腳踝骨折有時候還可以勉強前進，不過有可能因為過度活動造成更多血腫，或是破皮變成開放性骨折。因此皆建議求援，除非本身已非常接近登山口可以搭車前往醫院。
- 高山症：如果真的有隊員發生高山症，下降高度是最安全的做法，避免進一步發生腦水腫或是肺水腫。
減輕登山疲勞、舒緩小技巧?
其實沒有，我認為事前準備充足的人其實不太會有過度的疲勞，下山後恢復是很快的。這次登山有一個體力王(心臟內科主任)，因為訓練足夠，完全無痛完賽，下山還蹦蹦跳跳的。隔週還去馬祖跑全馬，再下一週又去一日雙塔騎單車。不過，多休息，足夠水分，補充蛋白質，充足睡眠，肌肉伸展都可以幫助消除肌肉疲勞。一般來講肌肉的痠痛3-5天會恢復，如果遲遲無法恢復或是持續疼痛，可以尋求骨科醫師的幫助。
登山時的安全建議
- 建議獨自攀登嗎?
先說結論，我是不敢獨自攀登的!
貫徹登山留守制度
因為我覺得團結力量大，人多好辦事，有人互相照應比較安全。 不過，近來獨攀的山友越來越多，有新手也有資深山友，偶爾會聽到新聞有人爬山多日未回家，家人才發現要報警。我認為登山的留守制度一定要貫徹，登山計畫要完整且告知留守人，一定要讓山下的留守人知道登山者今天會從哪個點走到哪個點，晚上在哪個山屋過夜，一定要定時打電話或傳簡訊通報留守人，一旦登山者沒有按照計劃到達預定的位置，留守的人才有辦法第一時間報警找人，以免錯失找人的時間點。
衛星通訊裝置
但是台灣的高山常常會收不到手機訊號怎麼辦？這時候就要借助衛星通訊了，以前需要租借衛星電話，又貴又重。現在拜科技發展所賜，Garmin出了一個小巧的衛星通訊裝置，Garmin InReach Mini 2，它是利用銥衛星（iridium satellite）作為通訊系統，藉由 66 顆低軌衛星，讓信號範圍涵蓋全球，不論用戶身處哪個角落，只要看得到天空，即收得到信號。這次聖稜線我們有帶一台上山，真的很好用，留守人可以隨時利用手機會電腦查詢我們現在的位置（因為InReach Mini 2可以每隔10分鐘上傳座標位置），就算我們住在霸南山屋或雪北山屋的山凹處，它仍然成功將訊息傳給留守人及Garmin Mapshare網頁。最重要的是，InReach Mini 2有辦法經由衛星通訊發送SOS緊急求救呼救，不再受限於手機通訊訊號。這個在獨攀者不小心身體受傷導致不能前進到手機訊號點的時候特別重要，如此一來便可以減少獨攀的危險性。
- 落單了該怎麼辦?
結伴登山建議要找認識的朋友，或是有責任感的商業團隊，最好大家體力差不多，以免造成分兩隊或三隊前進，有時候，最後那個人因為體力跟不上隊伍，落單又迷路，就發生危險了。等大家都下山了才發現少一個人，這時候回頭根本不知道他是在哪邊迷路的，不知從何找起。這時候如果登山者有Garmin InReach Mini 2，消防局就會很好找，真心建議登山的人都要攜帶一個，不管是獨攀還是結伴登山。一旦登山的時候迷路了，千萬不要急著亂找路，也別仗著自己體力好亂衝。
必須先冷靜下來留在原地先吹口哨求援。
隊友聽到有回應回來找你是最安全的，另外也可以打開離線地圖，看看自己偏離路徑多遠，慢慢走回正確路徑也是個辦法。善如果你沒有離線地圖會是不會看地圖，根據前輩的教導，最好留在原地吹口哨。
建議手機不要為了省電開飛航模式。
因為這樣你落單迷路了身上又沒有Garmin InReach Mini 2，消防局是無法用手機訊號定位你的位置的。
作者 : 陳書佑 醫師
經歷 :
骨科年資 9年主治醫師
- 林口長庚醫院 外傷骨科主治醫師
- 桃園聖保祿醫院 骨科部主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 台灣骨科創傷醫學會會員
百岳登山年資 15年
