腳掌痛怎麼辦？蹠骨痛的原因與治療方法

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蹠骨痛是什麼？

蹠骨痛（Metatarsalgia）是指發生在腳掌前部蹠骨周圍的前腳底痛（ball of foot）的統稱，通常是慢性、漸進式的。蹠骨是支撐我們體重的重要結構，在站立、行走、跑步時吸收衝擊力。當這些骨骼因過度使用或其他原因受到損害時，便會引發疼痛。前足肌腱包括脛前肌、拇長伸肌等。會導致局部疼痛、腫脹、運動時症狀加劇。若無及時治療，可能會影響日常生活。

蹠骨痛的症狀

• 局部疼痛：主要在腳底前端痛、腳掌痛，站立或行走時加劇。
• 腫脹壓痛：出現輕微腫脹、壓痛（刺痛、銳痛）。
• 活動受限：日常行走或跑步可能變得困難，影響穿鞋的舒適度。

雖然蹠骨痛本身不會直接引起雞眼，但兩者之間可能因為蹠骨痛改變了走路姿勢，或不合適鞋子增加其他部位的壓力，從而導致雞眼的形成。

為什麼會蹠骨痛？

• 過度使用：高衝擊性運動如跑步、彈跳類運動。
• 骨骼異常：異常或變形的骨骼如希臘腳、槌狀趾、爪狀趾等。
• 足弓問題：扁平足或高足弓者踝關節不穩定，容易造成壓力。
• 體重過重：足底過度承重壓力過大。
• 不適鞋具：穿著高跟鞋、夾腳拖、楦頭過窄、鞋子過硬等長期不合腳的鞋子。
• 小腿緊繃：過於緊繃的小腿肌肉，無法分攤壓力，造成壓力集中足底。
• 其他疾病：莫頓神經瘤、拇指外翻、蹠骨骨折、高血壓、痛風都會引起蹠骨痛。

誰會蹠骨痛？

• 久站久走者：業務員、教師、服務生等，腳掌每天承受著巨大的壓力。
• 著高跟鞋者：高跟鞋的設計容易使壓力集中落在腳掌前部。
• 體重過重：足底負擔體種的1.5倍重量，也就是說越重腳的負擔越大。
• 結構異常者：如扁平足或高足弓，這些人群的足部壓力分佈異常，容易導致蹠骨痛。
• 運動員：特別是長跑選手、跳躍運動員，腳掌經常遭受重複的衝擊。

蹠骨痛如何緩解？

• 休息減少活動：讓腳掌得到足夠的休息，避免久站久走，減輕蹠骨的壓力。
• 穿著合適鞋具：選擇有良好支撐力的鞋子，避免穿著高跟鞋或狹窄鞋子，適時增加鞋墊。
• 冰敷抗炎藥物：冰敷可以幫助減輕腫脹與疼痛，抗炎藥物則能有效控制炎症。
• 物理治療：進行足部伸展與強化運動，有助於恢復足部功能，減輕疼痛。
• 進階治療：一般保守治療效果不佳時，可使用震波、高濃度葡萄糖、PRP等加速組織修復。

千里之行始於足下，腳掌健康至關重要。如果您也面臨腳掌痛問題，不要忽視，及時尋求專業醫療幫助，積極找到疼痛原因，讓您的雙腳再次輕鬆上路！

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

• 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
• 林口長庚醫院 骨科部總醫師
• 中華民國骨科專科醫師
• 中華民國脊椎外科醫學會會員
• 中華民國足踝醫學會會員