四月 9, 2025 | 下肢部位

髖外側痛睡不好？原來是這問題！了解大轉子疼痛症候群原因與治療

從多處疼痛到一眼看穿—破解大轉子症候群的風暴謎團

大轉子症候群就像是髖關節外側的一場「小風爆」，可能是肌肉拉扯、滑囊發炎、筋膜太緊造成的疼痛組合，不是只有一個原因，而是多個因素交織在一起的結果。關鍵不在止痛，而在找出背後的颱風眼。

大轉子疼痛症候群常見原因

什麼是大轉子疼痛症候群？

髖關節大轉子疼痛症候群Greater Trochanteric Pain Syndrome,GTPS是一種常見的髖部痛外側或不適症狀，常發生於30歲以上的成人特別是女性。稱為「症候群」是因為它是由多種可能原因引起，非單一病因。所以揪出主要問題是治療關鍵。

📍 研究指出GTPS在一般人群中的發病率約為10%至25%，且女性發生率較男性高 (Fearon et al., 2010)。

誰容易有大轉子疼痛症候群？

大轉子疼痛症候群要看什麼科？骨科醫師通常會進行以下檢查來診斷GTPS：

保守治療
- 休息與避免疼痛誘發活動
- 非類固醇消炎止痛藥物（NSAIDs）
- 徒手治療與伸展強化臀肌的運動治療 (Mellor et al., 2018)
進階治療方式
- 超音波導引注射：精準將抗發炎藥物或高濃度葡萄糖注射至病變處 (Jacobson et al., 2016)
- PRP：生長因子直接注射治肌腱或需修復的組織，一般3個月內即可改善
手術治療（較罕見）
- 若保守治療無效經醫師評估後，可能進行微創手術以修復受損肌腱或移除發炎滑囊

大轉子疼痛症候群復健與伸展

先進行1~2的肌力訓練 ➜ 結尾做第3的伸展放鬆，每個動作10~12 下、2~3 組（伸展每側停留 20~30 秒），每週3~4 次，搭配休息日。

大轉子疼痛症候群常見錯誤姿勢

問題	回答
誰容易有大轉子症候群？	30歲以上成人尤其女性及常有姿勢不良、過度使用髖部者。
GTPS需要手術治療嗎？	不一定，大部分患者透過保守治療及注射療法即可改善。
GTPS會自行痊癒嗎？	部分輕症患者透過適當休息與自我照護可能緩解，但症狀持續時需就醫。
日常生活該如何調整以降低症狀？	避免側臥、注意姿勢、減少負重及增加臀肌訓練。

當出現持續性髖部疼痛，尤其是影響日常生活時，建議及早諮詢骨科醫師，透過專業評估與治療，有效緩解症狀，恢復良好的生活品質。

經歷：

參考文獻：

Fearon, A. M., Scarvell, J. M., Cook, J. L., & Smith, P. N. (2010). Greater Trochanteric Pain Syndrome: defining the clinical syndrome. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 40(10), 669-679.
Connell, D. A., Bass, C., Sykes, C. J., Young, D., & Edwards, E. (2003). Sonographic evaluation of gluteus medius and minimus tendinopathy. American Journal of Roentgenology, 180(5), 1287-1291.
Mellor, R., Bennell, K., Grimaldi, A., Nicolson, P., Kasza, J., Hodges, P., ... & Vicenzino, B. (2018). Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial. British Journal of Sports Medicine, 52(22), 1464-1472.
Jacobson, J. A., Bedi, A., & Sekiya, J. K. (2016). Ultrasound-guided interventions in the hip: evidence-based approach. Journal of Ultrasound in Medicine, 35(4), 633-648.

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