從鞋子磨損看穿你是什麼"咖"

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鞋底磨損位置與足部問題

觀察以行走的鞋子為基準，運動的鞋子不在觀測範圍。

• 後外側與前側：正常磨損範圍，站立與行走時，步態與壓力正常。
• 前側：行走姿勢不良，重心前傾，可能有墊腳走路的習慣，腳後跟筋膜（阿基里斯腱）較緊，會有足跟、小腿、大腿後側、臀部等酸痛現象，嚴重甚至是出現坐骨神經痛。建議調整走路姿勢、伸展如弓箭步、抬腿等。
• 外側：通常有外八步態或先天性高足弓，容易膝蓋卡卡、髖關節疼痛，可能會出現圓肩與姿勢不良，或合併關節扭傷、膝蓋軟骨磨損、退化性關節炎問題。建議以筋膜球按摩放鬆足底或側躺抬腿運動，可多訓練臀大肌。
• 內側：低足弓或扁平足者，有內八步態，受力點不平均，可能引發腰酸背痛、小腿脛骨疼痛、內側膝蓋韌帶拉傷、骨盆前傾、拇指外翻、退化性關節炎等。建議按摩大腿內側、扁平足者可做訓練足底的運動或加鞋墊改善結構問題。

扁平或高足弓需要訂做鞋墊嗎?

骨科醫師會告訴你，訂做鞋墊前請先問問自己「我真的需要矯正鞋墊嗎？」「鞋墊真的需要使用訂做款式嗎？」

使用鞋墊前應評估造成需要鞋墊的原因是來自何處，足、踝、膝、髖、骨盆的各種問題，找到問題的根源，即使是扁平足、長短腳，治療的方式也不單只有鞋墊，還有其他調整、訓練的方法。使用鞋墊，對於大部份慢性肌肉關節疼痛中，長期來看是關鍵的一個選擇，但是短、中期來看並不見得是唯一的選項。

而貴鬆鬆的訂製鞋墊，相對於已經製作好的公版鞋墊，一定是較為適合自己的腳型。但是! 一開始就需要使用這麼昂貴的鞋墊嗎? 因為很多患者花了大錢訂製鞋墊後，穿起來不習慣，反而把鞋墊丟在一旁，所以我們建議您先使用公版鞋墊，甚至可以挑選矯正幅度不要那麼多的來試穿看看，當是穿過一兩個月覺得效果不錯，再考慮高昂的訂製鞋墊，這樣會比較符合自己的需求喔！

如何改善維持足部健康?

• 姿勢調整：了解自己是什麼足弓類型，如高、低足弓或是扁平足，有沒有O型或X型腿，然後針對錯誤的步態做調整。
• 鞋墊輔助：足弓問題影響步態，可選擇機能性鞋墊或足墊改善結構問題。
• 運動訓練：除了足底的訓練外，也可以透過增強核心，或其他肌肉強度改善。

挑鞋的重點

維持健康的足弓除了自我評估、調整姿勢、增強肌群外，鞋子的挑選也是走出健康人生的關鍵，接下來4個重點讓你不被不適合的鞋子拖累。

1. 鞋底軟硬適中：踩起來軟綿綿的好舒服~這錯誤的想法！！可能會讓你腳丫子持續不當出力，最後導致足底筋膜炎。
2. 長寬高剛剛好：合腳很重要，不可以太寬、太長，穿上後長度須留一個大拇指的空間，足弓也要符合自己的足弓。
3. 鞋面吃硬不吃軟：鞋面與鞋底都需要一定的硬度，才能確保腳在抬起或落下時有良好的支撐。
4. 牢牢固定好：鞋帶做為將足部與鞋子合而為一體，承擔重要的一環，若是開合、開合的狀態，將無法有好的支撐力，所以若是有鞋帶或是固定帶一定要繫好。

作者 : 高逢駿 醫師

經歷 : 

• 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
• 林口長庚醫院 骨科部總醫師
• 中華民國骨科專科醫師
• 中華民國脊椎外科醫學會會員
• 中華民國足踝醫學會會員