六月 29, 2022 | 腰椎頸椎
睡醒脖子痛，落枕怎麼辦?頸椎急性關節周圍炎怎麼預防?
小心！頻繁落枕可能是頸椎退化的警訊
一睡醒就發現脖子痛、脖子僵硬，像卡住一樣，單邊轉動困難，動一下就痛，就是俗稱的落枕，醫學名為頸椎急性關節周圍炎。落枕的原因是什麼?落枕怎麼舒緩?以及頻繁落枕、慢性落枕可能是頸椎退化的警訊，可以推拿嗎?本文將一一為您詳解。
什麼是落枕?
落枕的學名為「頸椎急性關節周圍炎」，指的是頸部周圍的肌肉、韌帶、神經、椎間盤或小面關節等軟組織、結構受損後產生發炎、脖子側邊痙攣、疼痛，常好發於睡醒時、運動後、家事、工作中。長時間固定姿勢後突然改變，造成頸椎小面關節錯位，像卡住一樣，單邊轉動困難，頸部稍微轉動就痛。
落枕多久會好?
一般落枕約1~2週疼痛會漸漸獲得改善。落枕自己會好嗎？研究統計如果只是症狀較輕微的抽筋，既使不就醫，3~5天也會自己好。但是若是落枕超過3天，脖子痛的狀況沒好轉，甚至加劇或是頻繁發生，就有可能是慢性落枕，可能是頸椎退化或其他病症的警訊，會建議積極就醫檢查，確認根本原因，避免延誤治療的黃金時間。
落枕的原因?
常見急性落枕的原因如下
- 姿勢不良：長期維持姿勢不良者，造成肩頸僵硬、肩頸痠痛如低頭族、上班族等。
- 睡姿不良：趴睡或枕頭高度不合適者，造成肌肉壓迫、過度伸展、屈曲。
- 壓力緊蹦：壓力大容易使肩頸肌肉處於緊繃狀態。
- 缺乏保暖：天氣冷頸部容易受寒，造成血液循環不良，肌肉緊繃。
- 感冒引發：出現呼吸道症狀，且頸部兩側皆有不適。
- 急性扭傷：因突發狀況，快速產生的不當姿勢。
落枕要看醫生嗎?
若落枕症狀持續超過3天，急救方法無效或已嚴重影響生活時，建議積極就診，請醫師評估治療。
- 落枕的發展與處置建議表
嚴重落枕的治療
可使用肌肉鬆弛劑、消炎、止痛等藥物治療，搭配物理治療、徒手治療都有助紓緩不適。
慢性落枕的檢查與可能病因
慢性落枕的病因有很多，有可能是頸椎退化的警訊，一般的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織可透過超音波；骨骼、骨刺問題可由X光與病理檢查確認排除，若是椎間盤的問題，則需要透過核磁共振 (MRI) ，才能完整判斷受傷嚴重程度。可能的病因如下表格：
落枕怎麼辦?急救方法
- 冰敷：急性期1~2天。使患處溫度降低、血管收縮、降低代謝率，達到減緩疼痛、腫脹及發炎的效果。
- 熱敷：放鬆肌肉減輕發炎。使患處溫度升高、血管放鬆、增加代謝率，減低關節或軟組織僵硬，促進血液循環、放鬆肌肉及增加軟組織延展性。
- 運動伸展：朝痛點方向慢慢伸展，循序漸進至角度恢復。
落枕的舒緩
- 沉肩伸展：將右側肩膀下沉，左手按壓頭部，往左側方向施力，停留約5-6秒，復位後左右動作交換，可做3次。
- 頭部轉動伸展：肩膀維持不動，頭部緩緩的向左、右兩側旋轉至少80度。
- 肩頸與上肢伸展：雙手抱頭，輕微向前向下施壓，至緊繃程度停留15-20秒。
落枕的預防
- 注意頸部姿勢：勿長時間維持一個姿勢，最好每隔30分鐘左右活動一下頸部，增加頸部的靈活度，減少受傷機率。
- 注意枕頭高度：避免枕頭太高或太低，確保脖子和肩膀緊貼枕頭，避免頸部懸空，增加頸部負擔。
- 注意溫度變化：注意頸部保暖，尤其是睡眠時間，當體溫下降，血液循環會變差，引發頸部肌肉群發炎與僵硬，容易增加落枕機率。
若是頻繁落枕，建議盡快就醫找出真正原因，才能根本解決問題，避免復發或導致其他嚴重的併發症。
作者 : 高逢駿 醫師
經歷 :
- 林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師
- 林口長庚醫院 骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國脊椎外科醫學會會員
- 中華民國足踝醫學會會員
